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교상부위 고정, 다른 사지에 IV line확보, 산소투여. 부착된 압박대와 수축 밴드는 IV line확보되기 전에는 제거하면 안됨.
- 호흡양상을 사정, aspiration을 예방. EKG와 pulse oximetry monitoring을 한다.
- 환자가 저혈압이 발견되면 N/S Full loading. 독의 흡수
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간호진단
피부 손상과 관련된 감염 위험성
간호목표
대상자의 체온이 36.5~37.5도 이하로 유지되며, 백혈구 수치가 5000에서 10000사이로 정상을 나타내어 감염의 증상인 발열과 발적이 없을 것이다.
간호계획
1. 대상자에게 무균술을 적용한다.
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교상, bite wound - 사람을 포함한 동물에 물려서 생긴 상처.
● 열상, burn - 불이나 뜨거운 물에 의한 피부조직의 상해
③ 표피 외상 환자 응급간호(외상을 입은 직 후부터 48-72시간)
● 신체사정
-호흡기, 심맥관계, 신장, 요로, 피부계, 위장관
-진
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간호과학. 한국방송통신대학교 편집부. 한국방송통신대학교출판문화원. 2010
-파종성 혈관내 응고(DIC), MSD사전
혈액 질환 - MSD 매뉴얼 - 일반인용
-아데노바이러스, 지식사전
-파종성혈관내(혈액)응고증후군, 지식사전 기초간호과학
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: 특이적 감염방어기구
세포성면역반응 : 바이러스에 감염된 세포를 파괴하는 것
<참고문헌>
김민중 외(2008). 감염미생물과 간호. 현문사 감염미생물과 간호
1장. 병원미생물학
2장. 세균학
3장 바이러스학
4장 감염과 감염증
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