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보험의 당사자
- 장기요양보험 사업은 보건복지가족부장관이 관장한다.
- 장기요양보험사업의 보험자는 공단으로 한다.
- 장기요양보험가입자는 국민건강보험 가입자로 한다.
- 공단은 대통령령으로 정하는 외국인이 신청하는 경우 보건복지
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보험이 국민건강보험으로 개명하면서 중앙집중관리운영방식으로 전환됨.
6. 문제점 및 개선방안
우리나라의 의료체계는 지속적으로 의료비가 상승으로 의료보험에 있어 높은 자기부담비율과 의료보험의 급여범위에 있어 급여대상범위의 제
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국민건강보험료 및 국고보조
1) 의미
국민건강보험급여와 관련사업에 사용되는 재원은 사회보험의 기능적 특수성에서 정기적 기여금인 보험료와 보험재정에 대한 정부지원금과 국민건강증진기금이다.
2) 보험료산정
① 공단은 건강보험사
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보험재정에 대한 정부지원
- 국가는 매년 예산의 범위 내에서 당해 연도 보험료 예상수입액의 14/100에 해당하는 금액을 국고에서 공단에 지원한다(동법 제92조 제1항).
- 공단은 국민건강증진법이 정하는 바에 따라 동법에 따른 국민건강증진기
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건강검진
건강검진(medical checkup)은 급여의 종류에는 해당되지 않으나 국민건강보험법(국민건강보험법 제47조 및 시행령 제26조)과 보건복지부 고시 제2002-33호(건강검진 실시기준)에 의하여, 질병의 조기발견 및 조기치료로 국민의료비 절감과
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국민의 의료보장권 보다 우선할 수 없는 것이다. 건강보험의 공급자는 가입자 대표인 건강공단에 진료비를 청구하고 이를 보험자가 직접 확인하고 지불하는 것이 원칙이다. 진료비 심사는 심사결과 청구금액 중 정당하다고 인정되는 소요비
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건강하게 삶의 질을 영위할 수 있도록 질병 예방을 위한 체계적 예방 의료와 집단 건강증진 프로그램이 적극 활성화되도록 정부와 국민건강보험 공단이 적극적으로 제도화되도록 노력해야 할 것이다.
5. 형평성 측면의 개선방안
1) 보험료 부
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국민건강보험법이 1999년 2월 제정, 2000년 7월 1일부터 시행
2. 국민건강보험법의 내용
가입대상 : 국내에 거주하는 국민
가입요건 : 가입자와 피부양자가 모두 포함
가입자 : 직장가입자 및 지역가입자로 구분
보험자 : 국민건강보험공단
보험료
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보험료부담 비율을 재조정할 필요가 있고, 지역피보험자의 소득을 정교하게 파악할 수 있는 기법을 신속하게 개발하여야 한다.
5) 심사 평가 체계의 개선
진료비는 월별로 진료가 종료된 다음달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하
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보험료를 분담해야 한다고 주장하였고 정부는 이를 수용하였다. 그러나 자영자에 대한 의료보험이 도입되던 1988년에 수입의 44%수준이었던 국고 지원의 크기는 최근 26%수준까지 감소하였다(건강보험공단, 2000).
국 고 지원도 결국은 국민의
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