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좀 묶어 두던지, 감아두면 안되나요?”
객관적 자료
▶ TLH(전자궁적출술) 시행 후 배액관 삽입 중
▶ 수술 후 8/27일 V/S결과 : BP 140/90, PR 60, RR 20, BT 37.5(↑)
▶ 수술 전 8/22일 WBC 5.49 → 수술 후 8/27일 WBC 11.63(↑)
▶ 배액관 삽입 부위 붉어져있음
▶
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를 취할수 있음.
③활력징후를 측정한다.
BP - 140/90, T - 37.1, P - 89, R - 22
체온, 맥박, 호흡, 혈압을 포함한 생리적 측정은 생명기능의 생리적 상태를 평가하는 지표이다.
<치료적>
① 조용하고 차분한 환경을 제공한다.
- 커텐을 친다.
- 조용
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근종의 내용물 확인위해 흡인 바늘로 천자
⑧ 근종부분 절제술 시행
⑨ 근종 및 근종절제술 가능
⑩ 복강 내 세척
⑪ 봉합
Ⅵ. 수술에 사용된 기계 및 기구
Laparotomy sheet
장 Ret
Mayostand cover
Knot guid cendoslide
Drape (OR용)
lomm suction tip
Spatulum 짧은 것,
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관련된 신체상 손상
(6.자아지각)
3
#1 수술과 관련된 통증
번호
간호목적
기대되는 결과
간호계획 및 이론적 근거
#1
<간호목적>
대상자는 3일 이내 통증이 완화 되었다고 말로 표현한다.
<간호목표>
① 대상자는 9월 6일까지 통증감소
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작용 없음.
수술로 인한 피부절개 및 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
2
<객관적 자료>
11/26 OP
adenomyosis 진단받고 복강경을 이용한 전자궁적출술 TLH(total laparoscopic hysterectomy)을 시행함.
<주관적 자료>
전자궁절제술과 관련된 상황
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자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
위
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