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(vital sign)33
(2) 낙상 위험도33
2. 간호진단34
3. 간호계획-간호수행-간호평가36
(1) 수술과 관련된 급성통증36
(2) 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험37
(3) 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험38
Ⅲ. 결론39
Ⅳ. 참고문헌40
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통증, 고체온, 낙상위험성, 스트레스 과다, 감염위험성, 피로로 진단을 내리고 이에 적절한 간호중재를 적용하였다.
이**님이 leg pain을 호소하시어 위 대상자의 사정결과에 따라 급성통증과 그외 5개의 진단을 내렸고 3개의 진단으로 간호수행
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통증과 탈수의 징후 및 증상을 보였다. 낙상 사정도구를 이용하여 낙상위험성을 사정한 결과 15점으로 고위험이 나왔고, IV 처방으로 침습적 치료를 하게 되었다.
따라서 나는 마**에게 ① 질병과 관련된 고체온 ② 연령과 관련된 낙상위험성
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위험성 척도에서도 영양상태 항목에 3점(부족한 섭취)를 기록하였다. 대상자의 질환과 별도로, 장기간 업무활동으로 손바닥이 저리고 무감각하다고 호소하였고, 증상을 보아 손목터널증후군으로 추정하였다.
대상자가 퇴원 시, 주치의께서는
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때만 조금아파”
객관적 자료
-권○○님은 67세이다, 4월 8일에 RULobectomy& LLL wedge resection op함.
간호진단
#고연령 및 수술 후 쇠약한 상태와 관련된 낙상위험성 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단검사
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호사는 처치 후 대상자를 안아주고, 가장 좋아하는 놀이를 하는 것으로 대상자에게 긍정적인 보상을 해주었다.
평가
1. 대상자는 간호 처치 시 불안감을 느끼지 않았다.
#3. 과다행동과 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병
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환자의 포함 \'암스테르담 소화기내과 협회\'의 모든 회원께 감사드립니다. 상호간 추구하는 이익 : 없음. 자금 조달 관심의 선언 : BWM Spanier는 캐나다의 Axcan 제약에서 무제한 보조금으로 후원됩니다.
2. 요약
급성 협심증 환자의 영양 관리
거
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간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호
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영양분의 충분한섭취가 중요하다.
평가
1. 대상자의 욕창점수가 정상점수(16점이상)로 회복되지않았다.
2. 대상자의 삼출물, 발진등의 양과 정도가 사라졌다.
3. 대상자의 알부민 수치가 정상으로 회복되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학
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간호진단 중 가장 적절하지 못한 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양산
② 영양부족
③ 피로
④ 비효율적 조직관류
⑤ 신체상변화
⇒정답: ④ 비효율적 조직관류
♠ 요로전환술을 받은 환자의 간호
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간호사 최신]
① RLQ 통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기
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환자 간호
1) 피부상태 자주 관찰
2) 소독, 드레싱 해주고 삼출물이 있으면 이를 빼내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕
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및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상안정
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영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간
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