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폐렴구균의 페니실린에 대한 내성은 73-75% 정도로 보고되고 있으며, 폐렴간균 (K. pneumoniae)은 piperacillin, cephalothin, 3세대 세파제제 등의 항생제 종류에 대한 내성률이 30-70%로 보고되고 있다.
환자의 상태에 따라 내성균에 감염되기 쉬운 사람들
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측정되는 결과 : 의사나 간호사가 병실에 들어가도 울지 않는다.
측정 지침 : 환아의 행동과 표정을 살피고, 보호자에게 환아의 상태를 물어본다.
기대되는 결과:
불안 감소
날짜
전혀 달성하지 못함
약간
달성함
보통정도
달성함
상당히
달성
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Acute gastroenteritis (AGE)
③ WBC 응급 Lab date 결과 14.7*10^3/㎕ ▲
간호진단
#1. 질병으로 인한 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-질병 또는 외상
-대사율 변화(대사율 증가)
환자특성
-발열
-두통
-통증
-홍조를 띤 피부, 피
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acute pharyngeal tonsillitis 진단받음.
입안이 다 헐어있는 것 관찰함.
위치:
혀
간호목표
단기- 간호 수행 후 2일 이내에 목안의 병변을 최소화 시키고, 입안을 치료하여 불편감이 없다는 표현을 할 것이다.
장기- 식욕부진 없이 영양을 충분히 섭취
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폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어렵다)
⑶ 면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰
⑷ 청진 : 나음(rales), 천명음(wheezing)
⑸ 혈액검사 : 세균감염 확인
⑹ 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염을 일으킨 병원체를 정확히 규
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폐렴 등), 상기도감염증(인두염, 편도염, 부비동염 등),
급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증
#7
약품명
펠라카민시럽
효능/효과
급성 기관지염
#8
약품명
벤토린 흡입액 1ml
효능/효과
중증 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법에 효과
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일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
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급성 뇌진탕
- 외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
용법. 용량
초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활
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급성
1A. ARDS
1B. Radiation pneumonitis & fibrosis
1C. Drug induced lung disease
VII. 미만성 폐질환 (2)
2. 만성
2A. UIP (Usual Interstitial Pneumonia)
2B. NSIP (Nonspecific Interstitial Pneumonia)
2C. Sarcoidosis
1) Parenchyma
2) Symmetric lymphadenopathy
2D. BOOP (Bronchiolitis Obliteran
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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inuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
Pe
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Acute stage 환자는 어떻게 치료할 것인가
Balance 구성요소는 무엇인가
ACA MCA PCA 증상 및 특징은 무엇인가
소뇌의 기능 및 소뇌가 손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중
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acute myocardial Infarction 급성 심근 경색
BMR
basal metabolic rate 기초대사율
BUN
blood urea nitrogen 혈액 요소 질소
CHD
congenital heart disease 선천성 심질환
CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary disease
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폐렴, 피부화농증, 뇌막염, 패혈증
*독소충격 증후군
staphylococcus aureus
탐폰
열, 저혈압, 피부 반점, 손,발바닥 피부 탈락
*콕사키바이러스
콕사키A가 수족구병 일으킴, 포진성 구협염
콕사키B-심근염, 흉막통
*폐렴사슬알균(staphylococcus pneumoniae)
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폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정
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