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기관노출법
(1) 전방경부횡절개(ant. collor incision) + 흉골의 부분 종절개
(2) 기관하방부에 병변시 : 4th or 5th 늑골 하부에서 우측개흉술 + 경부횡절개
4) 기관의 해부학적 가동화 (mobilization)방법
(1) 경부굴곡 (cervical flexion)
(2) 설골상부 후두유리 (su
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기관절개세트를 후두경검사 후 가까운 곳에 배치하여 후두경련 또는 후두부종, 호흡곤란이 심해지면 즉시 사용할 수 있도록 한다. 검사 후 몇 시간 동안은 주의 깊게 관찰하여야 하며 호흡곤란 징후가 보이는 경우에도 즉시 주치의에게 보고
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기관내 분비물을 제거하기 위함이다.
3. 기관내삽관을 대신하여 실시한다.
4. 양압 인공호흡기 사용시 무의식 환자가 분비물에 질식되지 않게 하기 위함이다.
<적용>
:후두 및 기관, 후도종양, 기관내 이물, 기관지 점막의 손상, 상기도의
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튜브 끝 침식, Stoma 감염, 지나친 커프 압력, 불안, 기관지 협착
ⅰ)시술 후 관리
■ 기존의 드레싱을 제거하고 stoma 주위를 소독하고 Stoma 주위의 피부를 건조시킵니다.
■ 환자 목 둘레를 2번 돌릴 수 있는 길이로 두 갈래의 테이프를 준비합니
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기관절개술은 “기관” 또는 외과적 기도 내 튜브시술이라고도 불린다.
징후
다음 상태의 경우 완전한 기도 내 튜브를 설치한다.
1. 기관 내를 통한 삽관 또는 윤상 갑상선 절제술을 할 수 없음(Davidson & Magit, 1996)
2. 심각한 후두기관 손상 또는
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후두신경 손상으로 목소리의 허약함이나 쉰소리를
내게 하지만 상태는 보통 일시적이며 몇 주내에 좋아진다고 설명하여
환자를 안심시켰다
성대를 너무 오래 쓰게 되면 쉰소리가 오래 가기 때문에 불필요한
말을 하지 않도록 교육하였다
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손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기
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튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위함
- 구강 내 분비물을 흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker로 사
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tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
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손상 및 사망까지 유발할 수 있다. 따라서 만일 임신으로 확인될 경우 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다
-이뇨제나 다른 혈압강하제를 이미 투여 받고 있는 간장애 환자는 혈압과 간기능을 신중히 모니터링해야 한다.
약품명
invanz
계통/분류
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손상 환자 간호 어떻게??
♠ 우리 병원의 첫 인상이 어떤가? 등에 관련해 전체 질문 했습니다.
♠ 외국어 잘하는 것 말해 달라 했습니다.
6. 강북삼성병원 면접 강북삼성병원 간호사 면접 강북삼성 병원 면접 강북삼성병원 강북삼성병원 온택트
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기관절개관 흡인 시 주의사항
흡인시 백프로 산소공급
-10초이내로 흡인(저산소증 예방)
-뺄때 카테터 돌리면서 빼기(기관점막손상예방)
-생리식염수로 관류(윤활역할)
-흡인시 반좌위하기
무균법 적용
15. 멸균용품 준비 시 확인해야 할 것
멸
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Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin resistant staphylococcus aureus입니다.
VRE는 반
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손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④ 환자
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tuberculosis
결핵증
thrombophlebitis
혈전성 정맥염
thyroidism
갑상선 중독증, 갑상샘 기능항진증
Tid
three times a day
하루에 3번
tinnitus
이명
TPN
total parenteral nutrition
총비경구적 영양
tracheotomy
기관절개술
tremor
진전
Tx.
treatment
치료
U/A
urinalysis
뇨분석
URI
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