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절개부위 간호시에는 피부간호전 호흡음 청진하여 분비물 있을시 흡인후 드레싱 제거.
드레싱이 젖은 경우 감염의 원인이 되므로 자주 교환
흡인은 분비물 있을때만 시행하고 흡인시 산소포화도에 유의.
기관내 삽관 endotracheal tube
코나 입을
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구멍이 하나 있어서 공기의 흐름이 가능하기 때문에 환자는 말을 할 수 있고 자연스러운 호흡을 할 수 있다. 기관절개관에 구멍이 있어서 앞에 마개를 하게 되면 스스로 코와 입으로 숨을 쉬어야 한다. 마개는 의사가 판단하여 스스로 기침을
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관련된 기도개방 유지불능
단기목표:
*대상자의 효율적으로 객담을 배출할 것이다.
*대상자는 Spo2가 98-100%을 유지할 것이다.
장기목표:
기관절개관을 Remove할때까지 정상적인 호흡양상을 유지할 것이다.
1. 호흡양상을 사정하고 객담의 양을
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지 멸균 장갑, 멸균기구를 이용하여 무균적으로 다룬다.)
5. Tracheostomy tube 적용 환자의 주의 관찰 사항
1) 환자에게 인공 기도와 기관절개 내관 관리의 필요성을 교육한다.
2) 환자에게 의사소통 방법을 교육하고 의사소통에 필요한 도구(종이,
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기관절개 부위 상태
3) 분비물의 양, 색, 냄새, 점도
4) 대상자의 호흡양상과 반응
기관절개관 내.외관 흡인을 통해 특이한 냄새 없는 색 Thick한 객담 분비물 -ml 흡인함.
기관절개관 내관을 새관으로 교체함
Tracheostomy 드레싱 교환 실시함.
기관
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