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수분섭취는 탈수를 예방할 수
있다.
2-② 환아는 물은 많이 마시지 않았지만 좋아하는 음료수는 줄 때 마다 잘 먹었다.
2-③ 소금기 있는 음식을 먹도록 하였다.
2-③ 소금기 있는 음식을 먹으면 갈증이 증가하므로 자연스럽게 수분섭취를 유
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기관지 분비물을 제거한다.
-흉부 물리 요법(Percussion)의 목적 방법에 대해 보호자에게 교육한다.
-spo2를 측정하고 필요시 O2를 제공한다.
-가습기로 주변 환경의 건조를 막는다.
-충분한 수분섭취를 권장한다.
-체위배액을 통해 분비물 제거를
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기관지 확장제와 거담제를 투여한다.
2.객담배출에 용이한 체위를 취해준다.
3.Nebulizer Q6hr 간격으로 적용, 수분섭취를 권장한다.
4.심호흡 및 기침을 하도록 격려한다.
간호평가
기관지 확장제와 거담제 투여로 숨쉬기 편안해졌다고 표현한다.
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기관지염과 폐렴을 앓고 있어서 그런지 고열뿐만 아니라 극심한 기침, 콧물, 가래까지 동반하였다. 입원 첫 날보다 호흡양상이 많이 좋아지긴 하였지만 아직 객담이 남아있고 기침을 계속하고 있는 상태로 진해거담제와 항생제를 사용하여
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수분섭취, 그리고 휴식, 증상완화위한 약물, 기관지확장제, 콜티코스테로이드, 항히스타민제, 항생제(2차감염예방)가 이용된다. 증상은 약 3~10일간 지속되며 특별한 합병증 없이 회복된다.
간호-세기관지염은 비말로 전파되는 바이러스감염
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수분이 결핍되지 않도록 치료적 범위내에서 충분한 수분을 공급한다.
⑦ 필요시 CBC,소변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지
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수분섭취를 증가시킨다.
4. 수화를 통해 분비물을 묽게해 배출을 촉진하기 위함이다.
4. 대상자에게 물을 평소보다 많이 마시도록 교육하였다.
5. 폐 분비물 제거를 위해 흉곽을 두드리거나 진동시킨다.
5. 흉부물리요법을 통해 분비물을 효과
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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수분섭취를 장려한다.
ㆍ여러 반찬과 골고루 먹도록 교육한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.
수행
ㆍ하룻동안 먹은 음식종류 및 횟수 그리고 배설 횟수를 사정하였다.
ㆍ체중을 측정하였다.
ㆍ수분을 자주
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- 형광빛에 의한 혈관확장은 불감성 수분손실을 증가시키고, 형성된 lumirubin을 배설하기 위해 장운동 이 촉진되어 설사가 흔히 나타남→수분섭취를 증가시킴
- 소변량은 2~3cc/g/시간, 비중은 1.015로 유지되어야 함
- 플라스틱 유리덮개로 아기
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수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기
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수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎/㎗)
- 가능한 거동을 많이 하도록 하며, 충분한 수분 섭취 권장.
- 식사
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기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
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기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
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기관지를 폐쇄시켜서 무기폐나 폐렴을 일으킬 수 있는 기관지 분비물을 감소시키기 위해 투여합니다. 첫 용량으로는 최소 2mg에서 최대 6mg까지 투여할 수 있으며, 경증 또는 중등도 환자에겐 5~10분 간격으로 투여합니다.
정상분만 후 좌욕의
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