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기관절개관
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)합병증
5)간호
2. 기관내 삽관
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)합병증
5)간호
3. 위관영양
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)간호
4. 완전 비경구 영양
1)목적
2)준
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기관절개관 간호을 가진 환자의 간호
※ ABGA의 목적
※ 중환자실 설비 및 기구
1) EKG
- 적응증
- 간호
2) VENTILATION ( ventilator에서 자세히 설명)
3) 제세동기 (Defivrillator)
4) 기도흡인 (Suction)
5) 위관영양( L-tube feeding)
6) Oxygen therapy 산소
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관영양 식이제공
3) 배설 관리
(1) 배뇨훈련
(2) 유치도뇨관 관리
(3) 관장
(4) 장루관리
(5) 회음부 간호
4) 통증 관리
(1) 통증사정
(2) 온·냉요법
(3) 이완요법
(4) 약물요법
5) 호흡기 간호
(1) 가습기
(2) 산소요법
(3) 흡인간호
(4) 기관절개관
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관리하기,
산소포화도 측정, 기관내 흡인, 유치도뇨, I&O check, 경구투약, 근육주사,
수혈요법, 유치도뇨, 위관영양, 배출관장, 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법,
심전도 모니터, 기관절개관 관리, 혈당측정 검사, 피내주사, 피하주사 등 EBP간
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관리)
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14. 입원관리하기
-
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15. 보호장구 착용 및 폐기물관리
-
√
16. 말초산소포화도(Pulse oximeter) 측정과 심전도 모니터(EKG monitor) 적용
●
√
17. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
◎
√
18. 기관내 흡인(endotracheal suction)
√
19. 기관절개관
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기관절대 호흡기 사용
2) 심장, 말초순환
심첨박동 : 정상 비정상 형태
심계항진 : 무 유
부정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련기관과의 네트워크 강화
대부분의 한부모가족은 가족, 이웃, 친척, 친구 등 비공식적 지원망으로부터 거의도움을 받지 못하고 있다고 해도 지나치지 않다. 개인적인 친분에 의해 형성된 비공식적 지원망은 처음으로 좀 도움을 받을 수 있
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기관절개관 흡인 시 주의사항
흡인시 백프로 산소공급
-10초이내로 흡인(저산소증 예방)
-뺄때 카테터 돌리면서 빼기(기관점막손상예방)
-생리식염수로 관류(윤활역할)
-흡인시 반좌위하기
무균법 적용
15. 멸균용품 준비 시 확인해야 할 것
멸
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간호술은 임상수행능력의 기초가 되기 때문입니다. 저는 평소 부족하다고 생각했던 기관절개관 관리를 집중적으로 연습했습니다. 익숙해 질 때까지 반복한 결과 흡인 카테터를 멸균적으로 유지할 수 있었고, 흡인을 능숙히 해낼 수 있었습니
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기관내삽관을 가지고 있는 무의식 환자가 갑자기 기관절개관이 빠졌다면 어떤 간호를 해야 하나?
♠ 자신이 원하는 직무는 무엇이고 왜 그 직무를 희망하는지?
♠ 끝으로 못한 말 해 볼 것
♠ 입사 후 포부 말해볼 것.
♠ 위절제술을 시행을 한
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기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되
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관상동맥성형술 교육내용
· 기관절개관 간호
· 수액계산 (mgtt 까지 나옴)
· 태움에 대해서 어떻게 생각하느냐
· 성분수혈 장점
· 네뷸라이저 목적
· 수액이 잘 안들어 갈 때 간호
· 정맥주사에 라인부었을 때 얼음대는거 환자가 싫다고 하면
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