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기도청결을 위한 간호중재\", 간호학회지
정미숙, 이지은, \"천식 환자에게서의 호흡기 증상 완화 및 관리에 대한 간호중재\", 호흡기학회지
박지현, 송미정, \"천식 환자의 흡입제 사용법 교육의 효과\", 간호교육학회지
김선희, 최정미, \"천식
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기도 청결 관리와 의식 수준 향상 중재를 받았다. 4월 3일 현재, GCS 점수는 13점으로 회복되었으며, 자발적인 기침과 정상적인 호흡 패턴을 보이며 기도 청결이 개선된 것으로 평가된다. 또한, 산소포화도는 94% 이상을 유지하며 의식 상태와 호
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기도 염증과 관련된 비효과적 기도청결
#3
증상 발현과 관련된 불안
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨쉬기 힘들어요.”
“증상이 시작될 때 밖에서 놀고 있었어요.”
“컨디션이 좋지 않아요.”
과거력 : 3년 전 천식을 진단받았으며 천
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기도청결
객관적 자료
(Objective data)
기도 분비물의 양 : 다량
의식수준 : Stupor
구강에 다량의 분비물
주관적 자료
(Subjective data)
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간호 목표
대상자의 분비물양이 감소함.
간호 계획
V/S, SPO2 확인.
대상자의 분비물 제거.(Suction)
간호 중재
ABGA
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5. 호흡기 분비물을 관찰시 특징적인 냄새가 나지 않고, 누런 빛깔을 띤다.
치료적 수행:
1. 횡격막을 하강시켜 혜 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지되도록 좌위를 취해주었다.
2. 분비물 이동을 증
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