|
수 있는 환경을 제공한다.
- 환자가 분비물을 효과적으로 배출할 수 있도록 충분한 수분 섭취를 유도하고, 기도 청결을 돕는 처치를 제공한다.
- 기침 반사 촉진을 위해 복식호흡 및 기타 호흡 운동을 교육한다.
- 기침을 시도하는 동안 적절한
|
|
|
기도청결을 위한 간호중재\", 간호학회지
정미숙, 이지은, \"천식 환자에게서의 호흡기 증상 완화 및 관리에 대한 간호중재\", 호흡기학회지
박지현, 송미정, \"천식 환자의 흡입제 사용법 교육의 효과\", 간호교육학회지
김선희, 최정미, \"천식
|
|
|
기도 청결 관리와 의식 수준 향상 중재를 받았다. 4월 3일 현재, GCS 점수는 13점으로 회복되었으며, 자발적인 기침과 정상적인 호흡 패턴을 보이며 기도 청결이 개선된 것으로 평가된다. 또한, 산소포화도는 94% 이상을 유지하며 의식 상태와 호
|
|
|
기도 염증과 관련된 비효과적 기도청결
#3
증상 발현과 관련된 불안
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨쉬기 힘들어요.”
“증상이 시작될 때 밖에서 놀고 있었어요.”
“컨디션이 좋지 않아요.”
과거력 : 3년 전 천식을 진단받았으며 천
|
|
|
기도청결
객관적 자료
(Objective data)
기도 분비물의 양 : 다량
의식수준 : Stupor
구강에 다량의 분비물
주관적 자료
(Subjective data)
-
간호 목표
대상자의 분비물양이 감소함.
간호 계획
V/S, SPO2 확인.
대상자의 분비물 제거.(Suction)
간호 중재
ABGA
|
|
 |
기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수
|
|
|
기도청결
간호사정
주관적 자료
“목이 가래 때문에 답답해요.”
“켁켁, 콜록콜록”
객관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물
|
|
|
청결제로 피부를 닦는다.
간호
평가
피부 손상된 곳이 회복되었고 욕창위험도 점수가 16점 이상 나왔다.
Ⅲ. 결론
ICU파트를 처음 가보는 것이라 살짝 떨리기도 하고 걱정도 되기도 했다. 왜냐하면 ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄
|
|
|
청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호)
6. 대상자에게 금연과 금주에 대해 충분히 교육하였
|
|
 |
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(B
|
|
 |
청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실 부정맥 ④ 정상 소견 ⑤ 동성
|
|
메뉴펼치기
