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경막하출혈 환자에서의 약물 관리와 신경학적 모니터링.\" 간호와 건강학회지
김영희, 이지현. \"경막하출혈 환자의 신경학적 상태 변화에 따른 간호중재.\" 대한간호학회지,
박은희, 김수영. \"의식 수준 저하 환자의 기도 청결 관리에 관한 연
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뇌조직관류 저하
2) 간호 진단 : 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결
3) 간호 진단 : 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (A-line, C-line, L-tube, E-tube, foley)
4) 간호 진단 : 부동과 관련된 피부손상
5) 간호 진단 : 질병과 관련된 체온조절 장애
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경막하출혈, 경막상출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈
4. 위험요인
고혈압, 심장병, 당뇨병, 뇌졸중의과거력, 고지혈증, 흡연,
비민과 식이습관, 알콜, 기타요인
5. 증상
반신불수, 감각이상 및 감각소실, 두통 및 구토, 현훈, 언어장애
안면
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자가 땀이 날 때는 땀을 닦아주고 피부를 건조하게 유지시켰다.
3.활력증후를 체크할 때마다 뼈 돌출부위와 관절 부위를 마사지해주었다.
4. 피부손상을 예방하기위해 베개를 사용하여 돌출부위 아래에 넣어 주었다.
5. 침구를 건조하고 청결
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기도 흡인 위험성
뇌 내 압력 감소를 위한 배액관 삽입과
관련된 감염 위험성
2
건강 상태 감시 및 완화를 위한 침습적
행위와 관련된 감염 위험성
외상으로 인한 뇌 조직 내 부적절한 체액
제거와 관련된 체액 부족 위험성
3
외상으로 인한
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