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삽관을 시행한 사람이거나 쉽게 회복이 가능한 급성 폐질환, 또는 급성 신경계질환(약물중독)으로 인해 기도를 보호하기 위해 삽관을 하였다면, 단기간 내에 이탈을 하는 것이 바람직하다. 왜냐하면 기계환기는 72시간이내에 생리적인 변화를
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기도삽관상태에서는 삽관으로 인하여 증가된 기도저항을 이겨내면서 호흡해야 하므 로 가능한 직경이 큰 것을 이용하는 것이 좋고, 일단 삽관을 하였으면 기계호흡을 해주는 것이 원칙이다.
→ 그러나 ventilatory failure에서 기도삽관 및 기계
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ion pump(1), Syringe pump(1), 절대안정, 기도삽관(17.05.27~17.06.19), L-tube(16Fr)
Chest A-P
2017.07.04
S/PL - tube insertion
Cardiomegaly
Lt. sidedeviation of mediastium
Still increased opacity in RMLZ
간호진단: #1 . 점액과다와 관련된 비효율적 기도 청결
간호목표
단기 목표 : 대상
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기도삽관을 제거하고 산소 마스 크로 대체하여 자가호흡연습을 하였으나 제대 로 이루어지지 않고 힘들어 하는 모습 보이셔 서 다시 삽관하시게 됨.
상황적 요인 : ① 항상 기계소리가 들림.(EKG모니터 소리, 벤틸레이터 소리 등)
② 기도삽관(
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삽관(Endotracheal intubation)
1) 적응증
- 기도유지 또는 기도보호가 되지 않을 경우
- ventilation(환기)가 원활하지 않은 경우
- 앞의 내용과 같은 상황이 예상되는 경우
ex) 전신마취, mental이 없거나 심정지 상태, 호흡부전, 상부기도손상, 두경부손 상,
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기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
분당 호흡수:9/24 0:00시 17,7:00
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기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위함
- 구강 내 분비물을 흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker로 사용하여 기관튜브의 개방성을 유지하기 위함
- 구개반사를 자극하기 때문에 의식이 있는
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기도확보에 대해 설명해보세요.
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기도삽관/위장관삽관이 된 것을 확인하는 방법 3가지 이상 말하시오.
33
아동의 성장발달과정을 설명해보세요.
34
프리셉터와 갈등 있을 때 어떻게 풀어나갈 것인가?
35
환자를 3글자로 표현한다면?
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요로감
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Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin resistant staphylococcus aureus입니다.
VRE는 반
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기도 유지술에 필요한 백 마스크를 이용한 환기, 기도유지기 사용, 기관 내 삽관에 대해 능동적으로 간호 능력을 발휘할 수 있었으며 심혈관계 환자에 있어 증상을 즉각적으로 학습하고 의료진의 능력을 빠르게 도울 수 있는 능력을 가질 수
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기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
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⑤
배액관 관리는 양·색·위치·감염·피부 손상 모두 확인합니다.
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④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
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⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두
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삽관 후 적절한 관리로 옳은 것은?
① 삽관관 고정 확인 ② 기도 내 분비물 제거 ③ 삽관관 위치 확인
④ 감염 예방 ⑤ 모두 해당
57. 다발성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58.
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