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4) 균형
① 최근의 의학적 문제
② 투약, 낙상의 과거력
③ 개안시의 균형, 폐안시의 균형
④ 오른쪽, 왼쪽 균형
⑤ 균형 회복도
⑥ 일어서서 걷기
⑦ 누워서 앉기, 유연성…. 1. 기동성이란?
2. 침상 체위
3. 침상에서 위로 올려
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장애
단기목표
-부동기간에 정상적인 근골격 기능을 유지한다.
장기목표
-대상자의 기동성이 증가되었다.
-점차적으로 정상적인 활동기능을 회복한다
-적절한 움직임을 취할 수 있다.
-부동으로 인한 합병증을 예방할 수 있다
계획
-보조기를
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기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
의미있는
자료
S
“발바닥에 감각이 없어” “걸을 때 몸에 중심이 안 잡혔어”
O
낙상 고위험군, 기동성장애, 기립성 저혈압 , ABR(~5/1), 나이(86세)
보조기를 이용한 보행 가능(5/2~), 대부분의 시간을 누워서
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기동성장애 환자들은 근육의 움직임으로 에너지를 많이 소모한다.)
간호수행
1.대상자에게 보조기에 의지해서 걷는 거리를 조금 씩 증가시키도록 교육시켰다.
2. 누워서 일어날 경우 난간이나 도구를 통해 불편 감이 없도록 한다.
3. 관절운동
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보조기구 : 없음( ) 침상안정( )Crutch/지팡이/walker/휠체어( √ )
걸음걸이/이동 : 정상/침상이동/부동 ( ) 허약감( √ ) 장애가 있음 ( )
의식/정신상태 : 본인의 기능 수준에 대해 잘 알고 있음( )
본인의 기능수준을 과대 평가 하거나 잊어버림( √ )
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