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기능, 비타민 K, 혈액응고요인들의 생성과 기능이 모두 정상적이어야 혈액응고기전이 원활히 일어날 수 있다.
5) DIC 환자의 간호중재
① 출혈의 최소화
- 출혈에대한 주의사항을 교육
- 월경기간 패드수와 월경량을 관찰
- 지시된 혈액 구성물
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기초간호과학 2. 1) 혈액응고과정의 3단계, 2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, 3) DIC 관련 혈액검사, 4) 사용 약물의 약리작용과 부작용, 5) DIC 환자의 간호중재에 대해서 설명하시오.
1) 혈액응고과정의 3단계
① 활성화 과
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을 넘지 않는다.
·몸무게가 안정된다.
간호진단 : 죽음에 대한 불안감
목표 : 두려움이 표현되고 규명된다. 실제적인 희망을 유지한다.
간호중재
가능한 한 이전의 대응기전을 명확히 한다.
2.환자와 가족들이 이해하도록 관련된 용어 및 시술
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을 피해 2차 감염을 막아야 한다.
아데노바이러스에 걸리지 않도록 미리 예방하는 것이 가장 적절한 치료법이라고 할 수 있으니, 개인위생의 관리에 힘써야겠다.
2. 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
1) 간
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을 제시하고, 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술해 보았다. 그리고 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)
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간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공급을 한다
장기목표
영양부족으로 인한 체
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간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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기 폐쇄를 초래할 가능성이 높으므로 기관내관과 기관절
개세트를 환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼슘량을 정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관
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및 명료화를 통해 대상자가 인지하게 하기 위함이다.
평가
대상자는 주제에 벗어나지 않으며 대화를 지속할 수 있었다.
2. 위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 식사하시고 양치 하셨냐는 질문에
“
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환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험
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환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울성모병원 필기 <“2026년 신규간호사 채용”> 서울성모병원 면접 서울성모병원 간호사 필기시험
1. 서울성모병원 필기 면접 서울성모병원 필기시험 서울성모병원
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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진단과 효과적인 중재를 제공할 계획입니다. 예를 들어, 생리학 지식을 토대로 환자의 생명징후 변화를 신속히 파악하고 이상 징후를 조기에 발견하는 데 활용하겠습니다. 약리학 공부를 통해 약물 투여 시 부작용을 예방하고, 감염관리 원칙
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환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해
1. 음식 주입 2. 감암(gas passing) - 오심구토 경감 3. 약물과용이나 중독 시 세척
68. 토혈과 객혈의 차이점
- 토혈의 경우 위산이랑 섞였기 때문에 산성이고, 객혈보다 더
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