|
기도 잘 자고, 저도 집에서 조금 쉬다 오고. 어제 고마웠어요.(보호자)”
ㆍ“애 아빠가 조금만 더 도와주면 좋겠어요(보호자)”
O:ㆍ아버지와 할머니가 왔다 감(한 시간 넘게 있었음)
A: 가족지지결여와 관련된 보호자 역할 부담감 위험성
P:ㆍ
|
|
|
기침, 코막힘과 관련된 비효율적 호흡양상(①②③④⑤⑥)
#2. 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도 청결(①②④⑥)
#3. 발열과 관련된 체액부족 위험성(⑦⑧)
#4. 환경변화와 관련된 불안(⑥⑨⑩)
#5. 질병과 관련된 수면장애
|
|
|
입원한 환자이다. 진단은 COPD로 검사 목적으로 입원을 하면서 간호진단으로 1. 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결, 2. 과소환기와 관련된 비효율적 호흡양상 3. 호흡곤란과 관련된 불안 이렇게 세가지에 대해 간호
|
|
|
입원 당시)
3) 건강사정
2. 의미 있는 자료 수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호진단
1) 고혈압과 관련된 조직관류 장애
2) Hemocatheter및 fistula 와 관련된 신체 기동성 장애
3) 병에 대한 인식 부족 및 고통으로 인한 두려움
4. 간호 목표
|
|
|
및
증상을 알고
예방법에 대한 이해정도를
말할 수 있다.
생활 방식의 변화를 수행하겠다는 의지를 표현한다.
질병에 대한 지식정도를
사정한다.
질병의 증상 및 징후에 대하
여 교육한다.
위험요인에 대하여 교육한
다.(흡연, 나이, 영양
|
|
 |
기침을 통해 객담을 배출했다.
#3
질병 및 환경변화와 관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7
|
|
|
입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 &
|
|
|
환경: 병원 침대
환아의 나이:
환아 유모차, 휠체어 사용
보호자(할머니, 외할머니)의 낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상
|
|
|
변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절
|
|
|
장애였는데 3번째 아기이지만 이런 일은 처음이었기에 가족이 불안해했다. 그래서 면회시간에 가족에게 긍정적인 말로 정서적 지지를 해주었고 황달에 대한 지식부족으로 이해를 잘 못해서 황달에 대한 설명도 해드렸다.
일주일정도 동안
|
|
 |
기침과 함께 나타남
69. COPD환자에게 고농도산소투여 안되는이유
- COPD환자는 장기간 체내에 이산화탄소가 배출이 되지 않아 남아 있기 때문에 이산화탄소가 아닌 저산소혈증에 호흡중추가 반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되
|
|
 |
.
3. 조직 내에서 다양한 사람의 의견을 조율하는 본인만의 의사소통 방법이나 갈등을 해결했던 경험을 기술하여 주십시오.
4. 지원한 직무와 관련된 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 귀하가 어떤 역할을 수행하였는지 기술하여 주십시오.
|
|
 |
장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
|
|
 |
장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
|
|
 |
수면 장애를 관리하는 방법은 무엇인가요?
15. 보호자가 치매 환자를 돌볼 때 가장 힘들어하는 점은 무엇인가요?
16. 치매 환자의 인지 기능을 향상시키기 위한 활동에는 어떤 것이 있나요?
17. 치매안심센터 간호사로서 가장 중요한 역량
|
|
메뉴펼치기
