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호흡곤란의 증상과 징후 사정한다.
2. 산소포화도 및 ABGA 측정결과를 유의 깊게 사정한다.
3. 호흡하기 편한 체위를 취해주고 호흡법을 교육한다.
4. 처방에 따른 산소요법을 시행한다.
5. 처방에 따른 수액, 약물요법 및 Nebulizer를 시행한다.
6.
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기침(Cough)
<기침의 임상적 의의>
<기침의 성상에 따른 감별진단>
<기침 지속기간에 따른 분류 및 감별진단>
객담(sputum)
<객담의 임상적 의의>
<타액과의 감별>
<객담검사>
호흡곤란(dyspnea)
<호흡곤란의 임상적 의의>
<질환에
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기침, 가래 증상 중 2가지 이상 호전되었다고 말한다.
③대상자는 3일 안에 임상 검사 결과 감염지표가 모두 현재보다 감소한다.
④대상자는 3일 안에 발열 증상을 완화하기 위해 비약물적 방법 2가지 이상 실시한다.
장기목표
①대상자는 퇴원
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기침호흡곤란, 피부당겨짐. 결막부종, 연하곤란, 상지, 목과 얼굴부종진행, 가슴, 목, 팔의 표피혈관확장, 상체만 부종 중재-X선촬영으로 확진, 세미 파울러 체위 취해주고 산소공급, 정서적 지지
③공기 색전증 중심정맥에 공기 유입해 발생
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기침·발열·발한·호흡곤란·치아노제·흉통 등이 있다. X선사진으로는 경계가 선명하지 못한 불규칙적인 작은 음영이 산재한다. 청진하면 환측에 수포음 등의 잡음이 들린다. 치료는 앞의 대엽성 폐렴과 같다.
③ 바이러스성 폐렴에는 원발
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호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강
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호흡곤란을 방지하고자 Fowler's 체위(상반신 부분을 적당히 올려줌)를 취해주었다.
4. 기침을 통한 객담 제거를 격려하고, 적절한 흉곽 물리요법(타진법 등)을 수행하여 분비물을 제거하였다.
5. 저산소혈증으로 인한 호흡장애 완화를 위한 산소
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기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아
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기침, 근육통, 두통, 인후통, 오한, 고열, 피로감, 식욕부진 등
발열, 기침, 인후통, 두통, 근육통, 설사 등의 증상.
감기, 독감과 구별되는 코로나 큰 특징은 맛이나 냄새를 구분할 수 없는 후각과 미각상실, 호흡곤란 등이 있음.
회복기간
가벼
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기침, 호흡곤란 등 호흡기 증상을 일으키는 바이러스로 인해 현재 14명의 사망자와 145명의 환자로 대한민국 전체가 힘들어하고 있습니다. 모두들 꺼려하는 이런 상황에도 제가 간호직을 지원하게 된 동기는 제 스스로의 힘으로 메르스로 인해
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기침, 재채기
근육의 긴장도
이완, 늘어져있음
사지: 약간 굴곡
활발한 움직임
호흡
없음
느리거나 불규칙
좋음, 잘 움
신생아가 막 태어났을 때 제공해야 하는 간호는 무엇입니까?
이름표를 확인하고 아기 침대도 이름표를 부착합니다.
신체
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을 받던 환자가 급격한 호흡곤란을 일으킨 적이 있었습니다. 환자는 면역력이 약해져 있었고, 급박한 상황에서 빠르게 대응이 필요했습니다.
상황: 환자는 치료 후 급작스러운 호흡곤란과 함께 의식을 잃으려는 상태였고, 이를 즉시 해결하지
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호흡곤란을 주호소로 응급실을 방문하였다. 혈압 140/80, 맥박 110, ABGA 결과 PH 7.32 ~~~중략~~~~ 환자는 안절부절 못 한다. 피부는 차고 끈적하다.’
이런식으로 케이스가 적혀진 종이를 나눠줍니다. 입장하기 전까지 그 종이를 보며 간호진단과 간
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