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rength(근력)>
환자사정
<머리에서 발끝까지 또는 중점적 사정>
* AVPU
* FiO2.
뇌막징후(Meningeal sign)
1) 목 움직임
2) Brudzinski징후
3)커닉스 징후(Kernig's Sign)
<빛에 대한 동공 반응>
진단
1. 결핵의 검사실 진단
2. 결핵의 임상 진단
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환자의 해수 객담에 대한 청상보하탕 투여 1례. 대한한의학회지 2000 ; 21(4) : 251~2
. 본 환자의 경우 객담의 원인이 久病 후 腎陰虧損으로 인하여 발생한 것으로 볼 수 있고, 淸上補下湯을 통해 陰精을 肺로 상승시키도록 함으로 인하여 호흡곤란
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환자는 객담이 많고, 호흡이 거칠기 때문에 객담량을 줄이고 호흡의 안정화를 목적으로 하는 투약이 필요하며, 지속적으로 산소포화도를 측정하여 호흡곤란에 이르지 않게 주의해야 한다. 또한 환자가 가지고 있는 뇌경색 재발 위험인자인
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8907
3) 박성규外. 처방체형학. 서울: 영림사. 2010. 210-212
4) 이슬희外. 교뇌경색 후의 흡인성 폐렴에 병발된 지속성 딸꾹질 치험 1례. 동의생리병리학회지. 2008; 22(6): 1621-1625
5) 정기현外. 중풍환자의 해수, 객담에 대한 청상보하탕 투여 1례. 대한
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환자에게 체위 배액과 흉부 타진을 실시한 결과, 4/2 오전에 객담 5mL를 배출하였다. 이후, 4/3까지 꾸준한 물리치료 후 객담 배출이 10mL로 증가하였다.
→ 달성
(2) 장기목표
대상자는 4/1~4/8 (7일) 입원 중이며, 4/1부터 매일 2리터의 산소 투여와 입
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을 보는 것 같았다. 지금까지 보지 못했던 한 사람에 대해서 집중적인 care를 하는 모습은 간호사로서 정말로 환자를 돌본다는 기분을 느낄 수가 있었다.
역시 앉아서 이론적으로 외우고 이해하는 것
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환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수
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환자를 안심시킨다
불필요한 말은 하지 않도록 교육한다
수행
수술 후 30-60분 간격으로 간단한 말을 시켜 목소리의 변화를 관찰
하였다
수술 중 한 쪽 회귀후두신경 손상으로 목소리의 허약함이나 쉰소리를
내게 하지만 상태는 보통 일시적
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환자, 현재 와파린 복용 중
진단
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제
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환자라고 생각해보고 다 풀어서 설명해달라고 꼬치꼬치 캐물으심)
· 환자에게 객담을 받아야하는데 환자에게 설명해보아라
· 동료간호사가 I/O 잊어버리고 안하고 오줌을 나눠 담아서 I/O 체크를 하려고 한다. 이유는 선임 간호사에게 혼나기
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객담검사 결과 양성이거나 흉부 X-선 검사 결과 활동성으로 나타난 경우 격리시킴
격리 (Isolation)
격리
역격리(보호격리)
입원 환자, 병원 직원, 방문자 간 감염성 질환의 전파를 제한하여 병원체의 전파를 줄임.
일반 환경으로부터 면역력이 약
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환자에게 해주어야 할 것은 무엇인지
+) 어지럼증 판단질문
○ 유방암 자가진단 방법과 시행시기를 말해보라.
○ 디곡신?
○ Hemovac을 삽입하는 목적은 무엇인지
+) Hemovac을 가지고 있는 환자는 무엇을 관찰해야 하는지
○ 수술 전 투약
+) 수
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