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간호
3) 투약(Medication and Fluid Administration)
4) 특수치료(Special Treatment)
(1) O2 Therapy
(2) Chest Tube
(3) Foley Catheter
(4) Hemovac
5) 간호과정(Nursing Process)
(1) 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
(2) 제한된 움직임과 관련된 낙상의 위험성
6
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간호문제/간호진단 5번: 연령, 부모의 감시 소홀, 지식부족과 관련된 낙상위험성
일반적 목표(General Goal): 대상자의 낙상 위험성이 줄어들 것이다.
행동성과 목표:
간호하는 날 (11월 10일)까지
- 보호자는 대상자의 낙상 위험 요인에 대해 말할
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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8
36.3
8/19
36.3
8/17) 대상자의 체온이 38,0℃에서 37.0℃으로 내려간 것을 확인하였다. 8/18) WBC 수치가 10.25 10^3/㎕에서 8.06 10^3/㎕있는 것을 확인하였다.
간호진단
#3. 전신허약감과 관련한 낙상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“힘없어 죽
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간호평가
대상자는 일주일 이내에 통증척도가 4에서 2로 감소하였다.
대상자는 ‘아픈게 덜하다.’ 라고 말 하였다.
휠체어 혹은 다른 보조기구사용과 관련된 낙상위험성
간호사정
▷주관적 자료
“보행기 타려는데 보행기가 움직여서 넘어
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보호자가 바로 호출할 수 있도록 교육했다.
Implication
evaluation
장기목표
①대상자는 퇴원 시까지 병실 내에서 자발적인 이동 중 낙상 사고가 발생하지 않았다. (달성)
②대상자와 보호자는 퇴원 시 낙상 예방 방법을 6가지 정확히 설명할 수 있
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위험성이 더욱 커지며, 이는 골절, 두부 손상, 기능 저하 등의 심각한 합병증으로 이어질 가능성이 크다.
본 간호과정에서는 알츠하이머 치매 대상자의 낙상 위험성을 감소시키기 위해 대상자의 신체적, 인지적 상태를 지속적으로 평가하고,
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간호 계획은 환자의 낙상 위험성 감소와 운동 능력 향상에 긍정적인 영향을 미쳤습니다. 향후에는 환자의 상태를 지속적으로 평가하고, 이에 맞춰 적절한 치료와 교육을 제공하여 환자가 병의 진행을 관리할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
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낙상 사고가 재발하지 않도록 지속적인 관리가 이루어져야 할 것입니다.
<참고문헌>
김지혜, 박정선. \"편마비 환자의 낙상 예방을 위한 간호중재에 대한 연구.\" 대한간호학회지.
이수연, 김민정. \"뇌졸중 환자의 근력 회복을 위한 물리치
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간호적 중재.\" 대한임상간호학회지, 19(1), 45-52.
- 김미경, 이영숙. \"파킨슨병 환자에서 연하장애의 간호적 관리와 예방.\" 간호과학연구, 28(3), 155-162. <1> 자세불안정 및 보행장애와 관련된 낙상위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적
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