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간호진단
호흡곤란이나 미숙한 조정 능력과 관련된 낙상위험성은 신생아가 호흡곤란 증세를 보이고, 신체 조정 능력이 미숙하여 그에 따른 신체적 불안정성과 낙상의 위험이 높다는 상태를 의미한다. 아기는 호흡이 불규칙하거나 가쁘고, 신
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위험성이 더욱 커지며, 이는 골절, 두부 손상, 기능 저하 등의 심각한 합병증으로 이어질 가능성이 크다.
본 간호과정에서는 알츠하이머 치매 대상자의 낙상 위험성을 감소시키기 위해 대상자의 신체적, 인지적 상태를 지속적으로 평가하고,
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낙상 예방법에 대해 2가지 이상 실행하였다.(달성)
낙상위험성 : 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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8
36.3
8/19
36.3
8/17) 대상자의 체온이 38,0℃에서 37.0℃으로 내려간 것을 확인하였다. 8/18) WBC 수치가 10.25 10^3/㎕에서 8.06 10^3/㎕있는 것을 확인하였다.
간호진단
#3. 전신허약감과 관련한 낙상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“힘없어 죽
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
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간호중재는 어떻게 해야 하는지
3. 근육주사 부위
4. 파손된 마약을 어떻게 처리하는가
5. 수술 전 간호
6. 수술 후 간호
7. 쇼크의 종류
8. 마약성 진통제 종류와 해독제
9. 만성신부전 환자 식이, 간호
10. 5rights, 7rights
11. 낙상 고위험군 분류기준
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과정에서 발생할 수 있는 위험 최소화: 안전한 연구 환경 조성, 부작용 발생 시 적절한 대처
기대 효과
- 인지 기능 저하 및 우울증 동반 노인 환자의 낙상 예방에 효과적인 간호 중재 프로그램 개발
- 낙상 발생률 감소, 노인 환자의 삶의 질
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과정, 지원 동기, 장점 및 단점, 취미, 희망업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다.
2. 본원의 핵심가치(나눔과배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하
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간호를 실천하는데 최선을 다하겠습니다. 환자의 건강과 안전을 최우선으로 생각하며, 신뢰받는 간호사가 되도록 노력하겠습니다. 1. 성장과정 및 자신의 장·단점, 생활신조
2. 지원동기 및 입사 후 계획(입사 포부 및 역량 향상을 위한
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낙상예방’: 낙상예방을 위해 사이드레일 올리기, 침상 낮추기, 바닥 물기제거, 욕실에 미끄럼방지 테이프 붙이기
+ 사고 발생시 즉시 응급조치를 취한 뒤 수간호사과 주치의에게 알림.
-‘욕창발생 예방과 조기발견’
-‘위기재난간호’- 관
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