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위험성이 더욱 커지며, 이는 골절, 두부 손상, 기능 저하 등의 심각한 합병증으로 이어질 가능성이 크다.
본 간호과정에서는 알츠하이머 치매 대상자의 낙상 위험성을 감소시키기 위해 대상자의 신체적, 인지적 상태를 지속적으로 평가하고,
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낙상 예방법에 대해 2가지 이상 실행하였다.(달성)
낙상위험성 : 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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36.3
8/19
36.3
8/17) 대상자의 체온이 38,0℃에서 37.0℃으로 내려간 것을 확인하였다. 8/18) WBC 수치가 10.25 10^3/㎕에서 8.06 10^3/㎕있는 것을 확인하였다.
간호진단
#3. 전신허약감과 관련한 낙상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“힘없어 죽
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낙상예방교육을 실시한다.(학생)
[6/5]
- 낙상 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다
- 필요한 물건은 침상가까이 두도록 교육하였다
- 필요시 억제대를 사용하도록 교육하였다
- 보호자가 항상 곁에 있도록 교육하였다
- Side rail이 양쪽을 항
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