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간호진단
호흡곤란이나 미숙한 조정 능력과 관련된 낙상위험성은 신생아가 호흡곤란 증세를 보이고, 신체 조정 능력이 미숙하여 그에 따른 신체적 불안정성과 낙상의 위험이 높다는 상태를 의미한다. 아기는 호흡이 불규칙하거나 가쁘고, 신
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간호학Ⅱ, 수문사 (홍경자)
-Drug Info (https://www.druginfo.co.kr) 1. 사정 양식(신생아실/신생아중환자실)
(1) 일상생활력
(2) 출생력
(3) 건강력
(4) 투약
(5) 검사 및 처치
(6) 신체사정
(7) 신생아 재태기간 사정
2. 간호진단 및 목표설정
(1)
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간호평가
대상자에게 낙상사고가 발생하지 않음(12/15)
간호목표 달성
퇴원개요
미해결된 간호진단
임신성 고혈압과 관련된 말초 조직관류 장애
태아의 건강상태와 관련된 불안
퇴원 후 치료이행에 관한 지시
태아의 체중이 본원의 신생아실
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낙상 고위험군과 관련된 낙상위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
침대 난간이 내려져있다.
낙상 고 위험군 환자 이다.
낙상경험이 있다.
[주관적 자료]
“전에 입원했을 때 침대에서 쿵 한적이 있어요”
간호진단
낙상 고위험군과 관련된 낙
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신생아실 냉동실에 모유를 보관할 수 있도록 한다.
11/10
간호수행
1. 면회시 환아와 자주 눈을 마주치고 말을 걸었음(by RN)
2. 면회를 자주 오도록 격려하진 못했지만 매일 면회를 옴(by SN)
3. 장갑과 마스크를 쓰고 있는 모습을 착용하였으나 피
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간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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낙상의 원인이 되기 때문이다.
3. 간호사는 대상자와 가족에게 환경에 대한 정보를 제공했다.
대상자와 가족에게 정보를 제공하여 낙상의 위험성을 예방하기 위함이다.
4. 간호사는 대상자가 이동 할 때 보호자가 함께 이동하여 대상자를 지지
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간호진단을 말하고 그에 따른 간호중재 3가지를 말했습니다. 그렇게 대답을 각자 하고 나면 면접관님들이 저희의 대답에 대한 심층질문을 하십니다. 예를 들어 제가 간호진단을 ‘감염위험성’ 이라고 대답했다면 왜 그런 진단을 내렸는지
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간호진단?
정답) 압박 및 부동과 관련된 말초신경혈관기능의 이상
2) 낙상위험을 가정에서 예방하기 위해 교육내용으로 올바르지 않은 것은?
정답) 러그 깔아서 낙상 충격 완충
3) 투약지침 설명 옳은 것은?
ㄱ. 헤파린 피하주사 후 마사지
ㄴ.
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간호사 최신]
① RLQ 통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
당뇨병의 진단을 내릴수 있는 결과는?
가. 식사후 2시간 혈당이 120mg/dl이면 당뇨다
나. 공복시 혈당이 127mg/dl이상이면 당뇨다
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간호진단 중 가장 적절하지 않은 것을 고른다면? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라.
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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