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인한다.
평가
- 대상자는 3일 이내에 유모차의 안전가드에 매달리지 않는 것을 유지한다.(달성)
- 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않는다.
(미달성 0월 0일 놀이방에서 넘어져 낙상이 발생)
참고문헌
박충선 외 공저, 아동건강 간호학 VOL
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낙상위험성 (Risk for falls)
자료
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주관적
자 료
1) “계속 어지럽고 머리가 아파 죽겠어.” 라고 말함.
2) “어지러워서 오래 걷지를 못해.” 라고 말함.
객관적
자 료
1) 식은땀을 흘리며 이마를 짚고 있음.
2) 걸음걸이에 힘이 없고 약간 비틀
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Previous record…………p.10
5) Treatment…………p.10
6) Problem List(PES양식에 준한 NANDA)…………p.11
7) Nursing Process…………p.11
3. 결론
1) case를 적용한 환자의 전반적인 상태…………p.15
2) 실습소감…………p.15
3) 참고문헌 제시…………p.16
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낙상위험성
1. IV-PCA(2cc/hr) 시행 중
2. 한쪽 side rail을 잘 올리지 않음
3. 낙상위험 : high
낙상 위험성 Ⅰ 간호사정 ………………………………………… 3
* 대상자별 사정 내용 …………………………13
A. 임부 건강 사정 ……
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nursing Dx. due to / related to)
인지능력감소와 관련된 사고과정장애
(Disturbed thought processes related to Cognition ability decrease)
:사고, 현실감각, 문제해결능력, 판단력, 이해력 등 정신활동에 장애를 경험하는 상태
간호목표
(goals-objectives, expected outcomes)
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