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낙상하기도 한다. 다른 이유로는 심장의 문제나 간질, 빈혈 등에 의해 일어나기도 한다. 낙상은 야외에서 뿐만 아니라 욕실, 침실, 계단 등 가정에서도 잘 생긴다.낙상 시 통증이 심하거나 출혈이 있을 경우 먼저 의식이 있는 상태라면 아픈 부
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간호 진단
의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
주호소 및 자료수집
주관적 자료 (S) :
“..........................................”
객관적 자료 (O) :
눈뜨고 코고는 호흡하며 수면함.(SPO2 : 84~87%)
기운없이 안면 창백함.
혀 말림 약간, 입 벌리고 간헐
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낙상을 예방하기 위해 필요한 행동을 습관화할 수 있도록 도와준다.
12.대상자와 보호자에게 낙상 예방법 교육을 제공하는 것은 건강한 삶을 위한 중요한 요소 중 하나이기 때문이다.
간호평가
단기목표
1)대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가
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원객을 위한 낙상예방을 위한 관리가 이뤄지고 있음
★ 병동 내에서 발생한 낙상 사건사고 사례
환자 정보
김 △ F/86
사건 발생 일시
2011년 10월 6일 4시 30분
사건 발생 원인
1.새벽에 혼자 화장실을 가려고 보호자를 깨우지 않았다
2.간호사 호
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낙상으로 척추 Fx
2014년 낙상으로 고관절 Fx
5. 의사소통장애
- 난청으로 인한 의사소통에 어려움을 느낌
6. 우울
- “빨리 죽어버려야지.”라는 말을 자주함
- 딸에게 짐이 되고 있다고 말을 함
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 우선순위
기준
척도(점수)
환산
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간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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caine을 투여하는 이유에 대한 문제 (객관식)
:조기 심실 수축을 예방
-간호할 때 손씻기가 필요한 2가지 경우는?
-morphine 투여 시 봐야하는 vital sign
-환자이름 확인하는 2가지 방법
-낙상예방간호가 요구되는 환자와 예방방법에 대하여 적으시오
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평가
MMSE 및 GDS 검사를 통한 인지 기능 및 우울증 정도 평가
낙상 발생률 기록
2) 낙상 예방 간호 중재 프로그램
교육, 운동, 환경 개선, 인지 기능 및 우울증 관리 등 다양한 요소를 포함하는 프로그램 개발
개인 맞춤형 중재 전략 제공:
인
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간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서 입니다.
낙상환자 간호는 어떻게 하나요? 환자가 다치지
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할거냐?/IV실수시 어떻게 대처 할 건가요?육아문제 생기면 어떻게 할 건가요?
낙상 간호 및 예방방법
병원 내 간염 등 등 기본 간호 질문
5R/ CPR순서/욕창 환자 간호는 어떻게 등등.
실습경험에 대해 말해봐라
경력사항이나 경험활동 아르바이트
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인지? 환자가 화를 내면 어떻게 할거냐?/IV실수시 어떻게 대처 할 건가요?육아문제 생기면 어떻게 할 건가요?
낙상 간호 및 예방방법
병원 내 간염 등 등 기본 간호 질문
5R/ CPR순서/욕창 환자 간호는 어떻게 등등.
분당차병원면접후기 + 분당차
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