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면 즉시 간호사에게 알리도록 하였다.
: “PCA는 무통주사이나 통증이 아예 사라지는 것은 아니며 통증을 경감시켜 주는 것입니다. 버튼을 누르면 진통제가 들어갑니다. 여러 번 버튼을 눌러도 진통제가 계속 들어가지 않고, 10~15분 간격으로
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대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 임상 병리적 검사결과(Lab Data)
6. 참고문헌(references)
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통증척도 수준이 6점임(통증부위 C-tube한 오른쪽 폐부위)
- 얼굴을 찌푸리며 두통을 호소하였다.
간호진단② : 폐결핵과 관련된 급성 통증
기대결과 및 간호계획
<장기목표>
대상자의 통증이 완화된다.
<단기 목표>
대상자의 V/S가 정상
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통증을 더욱 악화시킬 수 있다.
평가
-장기목표
대상자는 분만 종료 시까지 통증이 감소하였다고 표현한다.
→ “통증이 진짜 심했는데 많이 괜찮아졌어요” 라고 살짝 미소 지으며 말하였다. (목표달성)
-단기목표
①교육 후 대상자는 통증
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약물 종류 문헌고찰
5. 투여 약물
6. 조기수축 문헌고찰
7. 비정상 자료 수집
-객관적
-주관적
8. 간호진단
9. 간호과정
이론적 근거도 포함되어 있음.
-약물 부작용과 관련된 급성통증
-불확실한 예후와 관련된 불안
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고
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통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡그리심
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난소암 걸릴 확률이 적으며 산후우울증 걸릴 확률이 적어집니다.
단점은 부적절한 젖의 공급으로 모유를 먹여야된다는 압박감에 좌절감을 느낄 수 있으며 조제유를 먹고 자란 아이보다 더 많이 먹는 경향이 생길 수도 있습니다.
10) 신생아 간
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통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
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급성 통증 완화를 위해 가장 적절한 간호는?
① 냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는 이유는?
① 홍역 예방 ② 결핵 예방 ③ 백일해 예방
④ 소아마비 예방 ⑤ 디프테리아
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급성 협각형 녹내장
만성 광각형 녹내장
분명하고 갑작스런 증상
갑작스런 통증(오심, 구토 동반)
조명주위의 무지개의 달무리: colored halo
앞이 흐림, 충혈
갑작스런 안압 상승: 50mmHg 이상
각막이 흐르고 안개 낀 것 같은 모양
암순응이 어려움(
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통증
가늘고 굽은 모양 균
침습적 치료 : 내시경 생검
비침습적 : 요소호기검사
*캄필로박터(campylobacter)
그람음성 나선형(작고 얇은 만곡형)
발열, 두통, 근육통, 설사
길랑바레 증후군 유발
*결핵균
미코박테리움 속, 항산성 막대균
->ziehl-nee
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