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이상 올려 반좌위를 유지하였다.
다리에 압박스타킹을 적용하였다.
ice bag을 이용하여 눈 주위를 냉찜질을 하였다.
매일 아침 체중 측정을 하였다.
Date
Weight
06/04
62kg
06/05
62kg
06/06
62kg
06/07
61.5kg
06/08
62kg
이론적 근거
혈압이 상승하면 재출혈
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상
■ 팔의 손상
1. 상박
우선 어깨부터 팔꿈치까지 상박을 고정하고 팔걸이로 팔을 걸거나 삼각건이나 붕대로 팔을 가슴에 고정시킨다. 가능하면 냉찜질을 하는 것이 좋다.
2. 팔꿈치
팔꿈치를 지나 팔뚝과 선을 지배하는 많은 혈관과 신경
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냉찜질은 혈관 수축, 통증 감소에 도움이 된다.
간호평가
일주일 이내에 NRS 척도가 3점 이하로 측정된다. (부분달성)
→ NRS가 4점으로 측정되어 아직 중증도의 통증이 있다.
통증을 완화할 수 있는 방법에 대하여 2가지 이상의 지식을 가지고 있
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냉찜질, 좌욕 및 건열요법을 적용시켜 통증 및 부종을 감소시키고 감염을 예방할 수 있다. 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
간호수행
측정일자
측정시간
BP
P
R
T
2020-11-10
08:00
121/62
97
18
37
2020-11-11
07:00
124/64
97
21▲
37
2020-11-11
07:15
123/64
97
22▲
37
1. 대상
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냉찜질을 실시한다.
액와에 큰 혈관이
교통하므로 냉찜질
적용 시 체온 변화에
큰 영향을 줄 수 있다.
손수건을 적셔 대상자의 몸을 닦도록 한다.
미지근한 물 이용하여 지나친 체온 감소를 예방한다.
활동을 제한하고 필요 시 산소를 제공한
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는 이유는?
① 홍역 예방 ② 결핵 예방 ③ 백일해 예방
④ 소아마비 예방 ⑤ 디프테리아 예방
44. 급성 신부전 환자의 혈액검사에서 특징
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냉찜질을 적용했습니다. 신속한 보고와 초기 개입 덕분에 의료진은 적절한 약물 처방 및 수액 요법을 시행할 수 있었고, 환자의 활력징후는 안정화되었습니다.
4-1. 서울의료원의 비전 및 핵심가치 중 자신과 가장 부합되는 것을 한 가지 이상
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냉찜질·운동 제한·진통제·교육 모두 적용됩니다.
43
②
BCG 백신은 결핵, 특히 소아 결핵성 뇌막염 예방 목적입니다.
44
④
급성 신부전 시 혈중 크레아티닌·BUN이 상승합니다.
45
①
간경변 환자는 절대 금주가 필요합니다.
46
①
뇌졸중 환자는
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