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간호대학생의 입원환자 낙상에 대한 태도와 낙상예방행위. 계명대학교 대학원 학위논문(석사))
마. 간 호 평 가
진단
번호
평가
날짜
평가내용
#3
2013. 05.20
대상자는 이동하는 동안 휠체어(판)을 사용하고, 안경을 꼭 착용하도록 하였으며 침상
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인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
진단명 : 알츠하이머병 치매
MMSE 13점 (19점 이하시 확정적 치매)
ADL 평가도구 결과 일상생활 도움 필요
간호목표
- 대상자 스스로 기본적인 생활을 관리하고 진
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노인환자들을 이해하는데 많은 도움이 된 것 같다.
Ⅶ.참고문헌
송경애 외 10명, 기본간호학Ⅰ(개정판), 수문사, 2009.송경애 외 10명, 기본간호학Ⅱ(개정판), 수문사, 2010.김금순 외 7명, 성인간호학1, 수문사, 2012.
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현
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낙상의 위험을 알고 side rail을 항상 올려놓고 생활하고 있었다.
2) 보호자가 대상자의 낙상위험요인을 인지하여 낙상위험성을 최소화하기 위 해 노력하는 것이 목격되었다.
≫ 간호과정 3
Ⅳ. 결론
고령화 사회가 되면서 노인들의 비율이 증가
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장애 여부 : □무 ■유(야간 수면장애)
·MMSE-KC : 6점 (High risk)
GDS : 6(중증의 인지장애)
간호진단
#2. 인지기능장애와 관련된 자가간호결핍
간호 목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 야간 수면 장애가 완화될 것이다.
<단기목표>
보호
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-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목
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간호학, 서울, 수문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과
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간호과정
진단명
#1
질병증상과 관련된 사고과정장애
#2
위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
#3
질병증상과 관련된 감각지각장애
1. 질병증상과 관련된 사고과정장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “University의 UN(미국), H(한국), 그
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suction을 한다.
움직임이 제한되어 용변 및 의복을 갈아입지 못한다.
간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력을 회복
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자가호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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인지 기능과 정서 상태를 세심하게 관찰하고, 개인별 맞춤형 간호 계획을 수립해 실질적인 도움을 드리는 데 강점을 가지고 있습니다. 치매안심센터에서는 예방 교육, 조기 발견, 가족 상담, 재가 간호 서비스 연계 등 통합적이고 체계적인 프
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장애를 관리하는 방법은 무엇인가요?
15. 보호자가 치매 환자를 돌볼 때 가장 힘들어하는 점은 무엇인가요?
16. 치매 환자의 인지 기능을 향상시키기 위한 활동에는 어떤 것이 있나요?
17. 치매안심센터 간호사로서 가장 중요한 역량은 무
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노인 환자에서 낙상이 자주 발생하는 이유는 무엇이라고 생각하나요?
- 섬망과 치매의 차이에 대해 설명해주세요.
- 노인의 통증 사정을 할 때 유의해야 할 점은 무엇인가요?
- 인지기능이 저하된 노인에게 효과적인 간호중재는 어떤 것이 있
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