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간호사례
1. 일반적 정보
2. 입소상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보
5. 신체검진
6. Lab 결과
7. 방사선 및 특수검사 결과
8. 투약(수액요법, 비경구 및 경구적 투약)
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사례 요약
2. 간호진단
3.
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진단검사 X선 검사, CT, MRI, EKG, 초음파 등. 결과
13. 투약 수액, 경구약, 주사약 모두 포함, 약물명과 성분명을 함께 적을 것.
14. 대상자의 기타 치료 항암치료, 수술치료, 재활치료 등.의 현황이나 계획
3) 간호과정 적용
1. 간호문제 Problem List
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경험표
3. ICNP분류에 의해 가족간호현상(2개이상)과 관련 특성을 작성하시오.
4. 단기, 중기목표와 진단에 따른 중재안, 평가계획안을 작성해 보시오.
5. 가족구조, 기능, 발달이론 적용에 따른 본인의 결론 제시
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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경험표
3. ICNP분류에 의해 가족간호현상(2개이상)과 관련 특성을 작성하시오.
4. 단기, 중기목표와 진단에 따른 중재안, 평가계획안을 작성해 보시오.
5. 가족구조, 기능, 발달이론 적용에 따른 본인의 결론 제시
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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발열/발적만 남은 것으로 보아 단기목표가 잘 달성된 것 같다.
▶ 로션을 바른지 이틀후부터 더 이상 긁적거리는 대상자를 볼수 없었으며 “응~ 이제 가렵지 않아.. 괜찮어~”라고 대상자가 말한 것으로 보아 단기목표가 잘 달성된 것 같다.
▶
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