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뇌손상(TBI)의 개념
Ⅲ. 외상성뇌손상(TBI)의 원인
1. 일차적 손상(primary injury)
1) 미만성 축삭 손상(diffuse axonal injury)
2) 뇌좌상(cerebral contusion)
2. 이차적 손상(secondary injury)
1) 뇌압의 증가(increased intracranial pressure)
2) 흥분성 신경 전달 물질의
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1~2시간마자 측정해 저혈압 or 고혈압 상태를 예방
침상머리를 30~40°정도 올려 목이 과도하게 굴곡, 신전되지 않도록 함
과호흡시켜 PC02가 25~30mmHg로 유지되면 혈관수축과 뇌혈량은 감소됨
P02는 80~100mmHg를 유지시켜 뇌혈관의 확장을 예방함
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뇌손상
① 뇌진탕(Cerebral concussion)
② 뇌좌상(Cerebral contusion)
㉠ 대뇌좌상
㉡ 뇌간좌상
③ 뇌열상(Cerebral laceration)
5. 두부손상에 의한 이차적인 손상
1) 경막상 혈종(epidural or extradural hematoma)
2) 경막하 혈종(subdural hematoma)
① 급성 경막
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뇌의 전위 및 헤르니아로 사망할 수 있으므로
응급수술로 혈종을 제거해야 한다.
㉠ 뇌좌상으로 뇌부종이 심한 경우
- 뇌경막을 이식하여 넓혀주고, 두개골편을 제거하여 두 개강 내 압력을
하강시킨다.
㉡ 두개골 골절
: 개방성 골절, 함몰
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뇌내출혈
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
서울삼성병원 > 질환백과 > 뇌내출혈
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?
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