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불안한 순간에 활용하고 있습니다.\"라는 환자의 피드백을 통해, 스트레스 관리 능력이 향상되었음을 확인했다.
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호과정을 통해, 뇌출혈로 입원한 환자는 장기간 병원에 입원하면서 겪은 신체적 제약과 불안감을
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뇌출혈 후에는 환자의 수분 및 전해질 상태가 불안정할 수 있기 때문에, 수분과 전해질 균형을 주의 깊게 모니터링한다. 탈수나 과도한 수분 축적이 있을 경우, 적절한 수액을 투여하여 균형을 맞춘다. 또한, 전해질 농도가 비정상적일 경우
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뇌혈종에서 수술이 고려되며, 특히 소뇌혈종은 응급 후두하 두개골 절제술로써 생명을 구할 수 있고, 예후가 좋을 수 있다.
③ 수술 Indication :
㉠ 뇌내출혈 발생 당시 의식이 명료하였던 환자 ☞ 입원 경과 중 의식상태가 점차 악화,
㉡ 발병
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뇌출혈 케이스스터디(CaseStudy)
Ⅴ. 뇌경색 케이스스터디(CaseStudy)
1. <일반정보>
2. <신체검진>
3. <간호력>
4. 진단을 위한 검사
5. 투여약물
1) Aspirin
2) Clopidogrel
3) Atorvastatin
4) Ramipril
5) Aceclofenac
6) Streptokinase
7) Eperisone
6. 간호과정 적용
1
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불안과 관련된 활동 지속성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 위험성
Ⅴ. 뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호진단
1) 분비물 배출불능과 관련된 비효율적 기도청결
2) 기동성 장애와 관련된
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저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성저혈압 등)
부작용
두통, 현기증, 불안, 심계항진, 호흡곤란, 혈압상승, 심박출량 감소,
뇌출혈, 경련, 부정맥
금기 : 코카인 중독, 심실성 빈맥환자, 임부
약물 종류
사용목적
기관지확
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뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
10.9
9.2
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
80.3▲
56.3▲
증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출
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불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모친의 뇌출혈 슬픔
슬픔에 대한 평소 대처방법 술을 마심
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불안감, 두려움, 외로움 등 환자가 겪는 다양한 감정들을 따뜻하게 수용하고 공감하며, 때로는 침묵으로 곁을 지키며 정서적 안정을 제공해야 합니다. 또한, 보호자들의 어려움까지 헤아려 함께 소통하며 의료팀과 환자, 보호자를 잇는 소통
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출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환
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출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환
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뇌졸중이란 무엇이고 어떤 종류가 있는지?(뇌경색과 뇌출혈의 차이?)
뇌졸중은 갑작스럽게 발생한 국소적인 뇌기능의 이상이 24시간이상 지속되면서 뇌혈관의 이상에 의해서 발생한 경우를 말하며, 신경학적 결손 증상을 동반합니다. 뇌졸중
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뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능
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