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간호계획과 중재를 통해 환자가 안전하게 회복할 수 있도록 지속적인 관리와 지원이 필요하다.
<참고문헌>
김지현, 김은영. \"경막하출혈 환자에서의 간호 중재 및 관리 방안.\" 대한간호학회지.
박민주, 정혜영. \"뇌부종 환자 간호중재와
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간호진단
날짜: 2012. 12. 18
간호진단 2) 인지장애와 관련된 자가간호결핍
사정
주관적 자료
“먹지를 못하겠습니다.”
“옷은 입을 수 있는데....”
“양치하는 것 도와주세요.”
객관적 자료
·질병명: 뇌내출혈(ICH), 알츠하이머 치매
·옷벗고
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출혈로 인한 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
# 2 의식수준 저하로 인한 병식의 부족과 관련된 잠재적 손상
# 3 감각지각 변화와 관련된 피부손상
# 4 경막하 출혈로 인한 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍
Ⅴ. 결론
◆
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간호계획
- 뇌출혈로 인한 운동제한 이므로 뇌출혈 여부 확인 후 뇌출혈이 없을 시 ROM 운동을 계획함
3. 가족기능장애
Interrupted family processes
정의
가족의 관계나 기능이 변화된 상태
관련요인
- 이00님 : 가족구성원의 주도권 이동, 가족의 역할
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뇌출혈로 나타나는 뇌압상승과 관련된 뇌 조직 관류의 변화
2
과다한 분비물 분비와 관련된 기도개방유지불능
3
고혈압으로 나타나는 의식저하와 관련된 피부손상의 위험성
4
의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍
5
의식저하로 나타나는 익
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