|
요양기관 또는 의사는 산재보험 또는 건강보험의 급여 제공을 위한 평가도구에 기초하여 산재요양급여(현물급여, 진료행위)를 제공하고, 그 사실을 24시간 이내에 신고함. 신고를 받은 근로복지공단은 해당 노동자를 방문하여 휴업급여를 포
|
|
|
요양인정서 및 표준장기이용계획서 통보-> 서비스 이용 등의 과정을 거친다.
그리고 장기요양기관의 서비스 전달체계 및 비용청구 지급체계에 의하면, 수급권자(가입자)는 관리운영자인 국민건강보험공단에 보험료를 납부하고, 케어욕구
|
|
|
국민건강보험공단
(가) 법인격과 조직
- 공단은 일종의 공법인으로서 주된 사무소의 소재지에 설립등기를 함으로써 성립하고, 정관이 정하는 바에 의하여 분사무소를 둘 수 있다.
(2) 국민건강보험심사평가원
- 국민건강보험법은 요양급여 비
|
|
|
공단에 요양급여 등을 요구하는 경우에는 산재처리를 하도록 되어 있다. 한편, 공무원, 군인, 사립학교교직원은 공무원연금 등에서 공무상 부상과 질병에 대해서 별도로 급여를 제공하기 때문에 산재보험이 적용되지는 않는다.
산재보험의
|
|
|
단계적으로 확대 개편되는 것이 바람직하다.
4) 재원조달의 문제
우리나라의 국내총생산 대비 복지지출은 7.5%수준이다. OECD 국가 평균은 19.5% 수준인 것에 비하면 국민생활을 안정시키기에 미흡한 수준의 사회보장지출이다. 복지지출 확대를
|
|
|
요양급여
2) 한방요양급여
3) 휴업급여
4) 장해급여
5) 간병급여
6) 유족급여
7) 상병보상연금
8) 장의비
9) 특별 급여
Ⅲ. 산업재해의 현황
Ⅳ. 문제점
1. 산재보험의 까다로운 절차
2. 민영화
3. 비정규직 산재적용
4. 산재적용 후 복
|
|
|
요양급여, 휴업급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여, 상병보상연금, 장의비, 직업재활급여 등 8종류가 있다.
- 현금급여는 산업재해보상보험에 따라 재해를 입은 근로자의 임금, 통상임금 및 평균임금 등이 급여산정에 사용된다.
- 근로자가 정
|
|
|
국민건강보험공단 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 건강보험의 현황
1. 관리운영체계
2. 적용대상
3. 재원
|
|
|
요양중의 재해 : 아래 요건을 갖추면 업무상 재해
요양중인 행위와 사고간에, 사고와 새로운 사상간에 각각 상당인과관계가 있다고 인정되는 경우
7) 노조활동과 쟁의행위중의 재해
(1) 노조전임자의 노조활동 중 재해 : 업무상재해이다(대판)
|
|
|
요양기관의 부적절한 청구를 가려내는 관련 제도를 운영하고 있다. 현행 국민건강보험법상 요양기관이 요양급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 심사가 이루어지고, 심사결과가 건보공단에 통보되어 건보공단이 요양기관에 해당
|
|
메뉴펼치기
