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------------------------- 3
4.행동특성---------------------- 4
5.경과 및 예후------------------- 5
6.치료 및 예방------------------- 5
7.간호------------------------- 5
Ⅲ.case study-------------------9
Ⅳ.결론---------------------- 19
*** 참고문헌--------------------- 20
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
사정 어려움(coma)
(2014/02/18)
1. mental state: coma
2. chest A-P 결과: 폐부종 의심
3. GCS: 3점
4. intubation한 상태
5. ABGA에서 PaCO₂, PaO₂, HCO₃: abnormal
(2014/02/17)
6. 숨 쉴 때 “그르렁 그르렁”소리 들을 수
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간호과정 적용
# 1 광선요법과 관련된 체액부족
# 2 기저귀 사용과 관련된 피부손상
# 3 질병의 치료와 관련된 모유수유 중단
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“또 설사네…….”
“귀염둥이 입술이 빠짝 말랐구만”
1. Hb, Hct 증가, Creatinins 감소
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당뇨병, 고혈당
-
당
없음
ㆍ 당뇨: 외내압상승, 임신
-
RBC
없음
· 혈뇨 : 요로결석, 요로감염
-
WBC
없음
· Urine WBC : 요도염, 방광염
-
※ 종합분석 및 의의 : NORMAL
2) 간호과정 적용
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“소변 아직 못봤어요”
“6시간
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2
1
0
2
total
10
10 ? 사례연구 양식
1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오
2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
4) 사례환자의 마취 회복상태를 관찰 기록하시오.
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간호를 하기 위해서이다.
2.물을 그냥 마시면 사래가 들거나 토를 할 수 있으므로 숟가락으로 준다. 12~15세의 하루 수분섭취 권장량이 1200mL이며, 수분섭취는 건조현상을 줄이도록 도와준다.
3.많아진 컴퓨터 사용량과 낮잠시간 때문에 밤에 숙
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활등을 많이 하셨군요. 서예처럼 다른 것들도 가지고 계시나요?”
“집에 있었는데 누나가 치웠어요. 하하. 집에 제가 없으니까 청소 했겠죠.”
-간호사 선생님 “학생간호사님~!”
“네, 저는 이만 가봐야겠어요. 하하 다음에 또 서예하시면
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간호진단을 순서에 맞추어서 하는 법이 익숙치 않아 이렇게 다시 레포트를 쓰게 되었다. 처음 써보는 Case Study라 어떤 유형으로 써야하는지 몰랐는데 이렇게 다시 써보게 되니 감을 잡을 수 있게 되었다. Pneumonia라는 질병을 알아가는데, 질병
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------------------------ 12
6) 의학적 진단 및 치료계획---------- 12
7) 정신상태검사 ------------------ 12
8) 임상적 검사결과 ---------------- 13
9) 투약 ------------------------- 14
2. 간호과정 ----------------------17
Ⅳ. 결론
1. 실습소감 ------------------------ 19
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
중증의 인지기능장애로 주관적 사정을 할 수 없음
1. 기저귀, PCN, PTGBD, foley cath. insertion
2. 활동의 부자유(침상 내에서 부분적 도움으로 수동운동)
3. 와상환자
4. 욕창사정도구 : 15점(14점 이하 :
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