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간호진단
#4. 질병과 관련된 지식부족
사정
주관적
“무슨 검사하는거에요? ”
“무슨 약이 이렇게 많아요? ”
“다리(억제대) 좀 풀어주세요 너무 불편해요”
“이거 꼭 시술해야 되는거에요?”
객관적
① 자신의 질병에 대한 이해가 부족함
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도록 권유한다.
평가
자신의 질병을 다른 사람에게 차분하게 설명해줄 수 있다.
간호사정
“약을 먹기 전엔 변비가 없었는데, 약을 먹고 난 다음부터 변비가 생겼어요. 물도 좀 먹기는 하는데, 약 때문에 소용이 없는 것 같아요.”
간호진단
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고, 체온도 37.5℃이하로 감소 유지되었다.
※ 이상의 평가로 볼때 간호목표는 달성된 것으로 본다.
#2. 발진, 부종, 낙설과 관련된 피부손상 (날짜 : 2013. 11. 25~29)
주관적 자료
"입술이 빨갛고 몸이 빨갛게 부은것 같아요"
"손과 발이 부었어요"
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간호과정
간호진단
폐의 실질적 변화와 관련된 호흡기능 장애
간호목표
단기목표
장기목표
대상자는 12시간 이내에 호흡 조절을 위한 방법에 대해 3가지 이상 설명할 것이다.
대상자는 3일 이내에 호흡수가 분당 20회 이하로 유지할 것이다.
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간호목적
<단기목표>
1. 대상자의 V/S은 정상범위를 유지한다.
2. 대상자는 침습적 처치로 인한 감염의 징후(발적, 열감, 부종)가 나타나지 않는다.
<장기목표>
1. 대상자는 침습적 처치로 인한 감염위험성이 사라진다.
2. 대상자는 퇴원
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간호를 제공해야 됨을 느끼게 되었다.
다른 병원에서 2주간 실습을 해봤지만, 이번 실습이 이론지식과 비교하며 배우기 좋았던 것 같다. 우선 기본간호에서 배웠던 간호중재를 선생님들께서 알아듣기 쉽게 차분하게 설명해주셔서 이해하기가
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성인 1회 500~1L 정맥주사, 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하
저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증환자, 저칼륨혈증환자, 고삼투압성 혼수환자, 무뇨증 간성혼수 환자
4) 간호과정
간호진단: 1# 수술부위와 관련된 통
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추신경에 작용하는 진통제로 μ-opioid 작용제와 norepinephrine/serotonin 재흡수억제의 두가지 작용기전을 갖는다
1.호흡곤란
2.냉한, 혈관확장, 부정맥
3.졸음, 두통
4.우울, 식욕변화
1일 1회 IV로 주사
4) 간호과정
사정
주관적 자료
“아프다 이것 좀
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“몸이 으슬으슬해요.”
“이불 좀 더 덮어야할 것 같아요.”
“갈증이 나요.”
V/S : 100/50-37.5-98-22 측정되며 미열 관찰됨.
피부색이 창백하고 차갑다.
간호진단 #1
#1. 질병과 관련된 고체온
간호목표
<단
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Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
*참고문헌*
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