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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
출혈과 관련된 체액부족
5/21
5/23
2
질병의 치료 및 예후와 관련된 불안
5/21
퇴원시
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg
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체액부족 위험성을 보완해주는 것이 우선순위의 간호라고 생각하여 하혈과 관련된 체액 부족 위험성의 간호진단을 내렸고 그에 따른 간호과정을 수립하여 수행하였다. 아직은 생소하고 어려웠지만, 간호사정부터 평가까지 직접 해봄으로써
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간호사는 “혈당을 어떻게 조절해야 할지 모르겠다”, “뭘 먹으면 안 되는지도 잘 모르겠어요”라고 표현하는 대상자의 주관적 호소를 바탕으로, ‘혈당 조절 부족과 관련된 지식 부족’이라는 간호진단을 내리고 이를 중심으로 간호중재
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간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 ① 현병력(present illness)
② 과거력(past history)
③ 가족력(Family history)
④ 진단을 위한 검사
⑤ 치료 및 경과
3) 간호력 ① 교환(의식수준, 활력징후, 영양, 배설)
② 관계(가족관계)
③ 가
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간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
1) 변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족 & 간호중재계획
2) 위장관 미생물 칩입과 관련된 감염전파 위험성 & 간호중재계획
Ⅲ. 결
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위험성
4) 위절제 식이에 대한 지식부족과 관련된 영양결핍 위험성
5) 위 절제 수술과 관련된 감염의 위험성
Ⅲ. 실어증 환자 간호
Ⅳ. 수혈 간호
1. 준비물품
2. 수혈 전 검사
1) 혈액형검사
2) 교차시험(Cross matching)
3. 수혈과정
4. 수혈
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간호의 역할\". 대한임상간호학회지, 21(4), 142-149. 이정희, 한영숙.
5. \"비사용 증후군의 발생과 관련된 임상적 위험요인 분석\". 대한간호학회지, 47(2), 78-86. 김지은, 장희영.
6. \"비사용 증후군의 위험성 평가를 위한 간호진단 모델 개발\". 한국
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간호중재 적용 사례. 임상간호연구, 18(1), 75-88.
- 박지연, 윤혜림. 골다공증 환자의 자가간호 증진을 위한 교육 프로그램의 효과. 보건간호학회지, 30(4), 289-302. <1> 낙상 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1)
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 간호진단 1 - 변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
2) 간호중재계획 1
1) 간호진단 2 - 설사로
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간호과정 기록
간호진단
간호진단 1) 감염과 관련된 고체온
간호진단 2) 부모의 정보부족과 관련된 지식부족
간호진단 3) 지속적인 설사와 관련된 체액부족 위험성
간호진단 4) 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호진단 5) 친숙하지 않은
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