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부족함
간호 진단
#4. 수술 후 부부생활과 관련된 지식부족
기대 결과
장기적 목표 : 대상자는 성기능에 대한 지식이 증가된다.
단기적 목표 : 대상자는 불안감이 감소한다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1.여성생식기와 성기능
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특수 치료 및 간호
7. 간호과정
#1.분비물 및 객담 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도청결
#2.외과적 절개와 관련된 통증
#3.외과적 절개와 관련된 감염위험
#4.음식섭취 부족과 관련된 영양부족
#5.수술 후 식이요법에 관련된 지식 부족
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진단검사
1)Hematology
2)ABGA
3)UA
4)영상의학 판독 보고서
5)림프구아형검사
C. 약물
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
1) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
2) 수면장애와 관련된 비효과적인 대응
3) 자가간호와 관련된 비효율적 대처
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간호과정
간호진단: 부동으로 인한 피부손상위험성
사정
“누워만 있어서 그런지 엉덩이와 허리가 배겨요”
운동장애로 약간의 움직임 빼고는 거의 누워있다.
욕창위험요인평가 13점(위험성 중간)
진단
부동으로 인한 피부손상위험성
계획
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진단명(원인요소 진술 관련된 간호진단)
1
2
3
4
5
질병의 증상과 관련된 호흡장애
질병의 증상과 관련된 고체온
분비물과 관련된 기도개방유지위험
기침과 관련된 통증
질병에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
②간호과정 기록지
간호진단
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(q 1hr) I/O를 check 하였다.
환자의 머리 위에 있는 형광등 불을 껐다.
blood culture용 혈액을 채취하여 검사실로 보냈다.
teicoplanin, meropenem을 투여하였다.(항생제)
(q 1hr) V/S를 check 하였다.
(3/28)
환자는
36.2~36.4로 액와체온
유지됨.
blood culture 결과 : (-)
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Ⅳ 결론
1.느낀점
2.참고문헌
성인간호학<상> 현문사 전시자외 2005
임상약리학 모스비 구본기외 2005
네이버 약학사전 Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.연구방법
Ⅱ.문헌고찰
Ⅲ.간호과정
진단계획수행평가
Ⅳ 결론
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간호 진단>
1. 피해적 사고와 관련된 수면장애
2. 감정조절의 어려움, 융통성 없는 성격과 관련된 사회적 고립
문제
간호 과정
# 1.
피해적 사고와 관련된 수면장애
S
1. “아침에 일어나기가 너무 힘들어요. 30분정도는 계속 무서운 생각이 들
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신체검진
(6) 영양
(7) 개인위생
(8) 그외
3. 진단적 검사
4. 투여되는 약물
5. 간호진단
(1) 기도내의 진한 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상
(2) 장기간 부동에 따른 피부손상의 위험성
(3)객담과 호흡곤란으로 인한 영양부족.
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간호학(상) - 현문사
5. 성미혜 외(2010). 간호과정 정문각, p60
6. 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
7. 이강이 외(2012). 간호실무를 위한 건강사정 - 현문사
8. 고일선 외(2004). 최신임상간호메뉴얼 - 현문사, p671
9. 전국간호대학
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