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)
7) 검사
8) 투여약물
9) 간호과정에 따른 간호 수행
간호진단1 : 제왕절개수술 통증과 관련된 기동성 장애
간호진단2 : 유방울혈 및 유두손상과 관련된 통증
간호진단3 : 제왕절개수술과 관련된 잠재성 감염위험성
◈참고문헌◈
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간호과정
번호
날짜
간호과정
간호진단
목적 및 평가기준
간호계획
간호중재
이론적근거
평가
S:주관적자료
O:객관적자료
Ⅹ. 참고문헌
-기록 방법의 예 : 알파벳 순으로 기록할 것
-참고서(책)인 경우 : 저자명(년도). 책제목, 출판사, 인용쪽수
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간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사,
- 최신임상간호메뉴얼, 현문사, ◆ 호흡장애 대상자 간호 실습 : 환자 간호사례 연구
1. 호흡기계 환자 간호 실습 내용
2. 간호사정
◆ Pneumonia(폐렴)
3. 간호과정
4. 환자의 교육 계획안 작성
5.
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35점으로 감소되었다.(달성)
- 대상자는 입원 3일째에 망상적 사고와 현실간의 구분이 가능하다가 4일째에는
구분하지 못하며 불안정한 사고를 보였다. .(부분달성) 1. 간호진단 및 우선순위 결정
2. 간호진단별 간호계획 및 중재, 평가
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간호과정을 적용한 사례연구
1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
1)과거력
2)현병력
<조증>
<우울증>
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재상태
① 약물치료
2. 자료분석
(1) 의학진단 - Bipolar affective dis
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부족
이혼과 관련된 불완전한 가족구조
계획(진단, 간호제공, 교육측면으로 업무분담, 시간예산 등을 고려한다)
간호진단
관절염에 대한 지식부족과 관련된 부적절한 질병관리
간호목표
대상자는 관절염의 진행 과정과 예후에 대해 말한다.
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간호진단
모유수유와 관련된 영양부족 위험성
간호목표
대상자는 모유수유 시 영양섭취의 필요성을 알게 되어 정상적인 산후회복과 수유가 이루어진다.
간호계획
1) 산모가 원하는 음식을 물어보고 제공하며 식사방법에 대해서 교육한다.
2)
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간호과정 적용
<간호진단 목록>
번호
간호진단명
#1
의식수준 변화와 관련된 기도개방유지불능
#2
장기간 부동과 관련된 피부손상
#3
삽관 및 개인위생과 관련된 감염위험성
#1. 의식수준 변화와 관련된 기도개방유지불능
간호사정 ( Nursing
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간호
Ⅱ. 본 론
1.대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 전반적 사정
4) 정신상태사정(MSE)
5) 대상자의 강점 및 요구
6) 위험요소
7) 임상적 진단 및 검사 결과
8) 약물조사
2.간호과정
3. 기타 학습과제
1) 병동
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4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5) 치료 (Treatment)
6) 간호 (nursing)
Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. Medication
4. 치료 및 간호
5. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
2. 실습소감
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