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위험성
<주관적 자료>
“아무것도 먹기 싫어. 물도 싫어”
<객관적 자료>
유치도뇨를 유지하고 있음
유치도뇨와 관련된 감염의 위험성
◈대상자의 건강문제를 해결하기 위한 간호과정
간호진단
대퇴 골절과 관련된 급성통증
간호계
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다.
간호과정
간호진단명 : #1. 지식부족
사 정
주관적 자료
객관적 자료
" 술을 끊으라고? "
" 수술하면 다 낫는다는데
술이랑 무슨 상관이야? "
- 음주정보: 주3회 이상 소주 2병을 마심
간호진단
지식부족
정의: 건강관리를 위해 필요한 구체적
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간호과정 적용
*계획
간호진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
우울한 생각과 관련된 절망감
긍정적인 사고가 가능케 한다.
emotion support함
정서를 지지 해 줌으로 pt가 긍정적인 사고를 하는데 도움을 준다.
동기 부족, 집중력저하와
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문화적 측면
(2) 증상
(3) 간호과정
① 간호사정
② 간호중재
2) 월경곤란증
(1) 원인
① 원발성 월경곤란증의 원인
② 속발성 월경곤란증의 원인
(2) 증상
(3) 간호과정
① 사정
② 간호진단의 예시
③ 간호중재
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진단, 마취제(N2O) 및 정신신경안정제(diazepam)의 과량 투여로 인한 호흡억제의 역전, Stroke, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애 완화.
오심, 구토, 발한, 빈맥,
혈압증가, 전율, 저혈압, 심실성 빈맥, 세동 및 폐부종, 경련 등.
2. 간호과정
간호진단 #
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간호 중재
Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단의 우선순위
2. 간호 문제 목록
3. 약물 투여 관리
4. 치료 및 검사 절차
5. 간호과정의 실제
1) 비효율적 호흡 양상 관리
2) 고체온 관리 전략
3) 감염 위험성 감소 방안
4) 신체손상 예방
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간호과정 적용
■ 간호진단
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 회음절개술과 관련된 감염 위험성
- 우선순위 결정 : #1 > #2
간호사정
S : “아아...배가 너무 아파요...다른 산모들도 이정도로 아픈가요?”
O : 얼굴이 빨개지고, 눈도 뜨지 못할 정
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
질병과 관련된 비효율적인 기도 청결
10/2
2
감염 과정과 관련된 고체온
3
정보부족과 관련된 지식부족
4
5
2)
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간호과정의 기록 및 응용은 환자의 건강 회복에 있어 결정적이다. 1. 급성골수성백혈병의 개요 및 현황
2. 환자 건강 상태에 대한 종합적 평가
3. 신체적 징후와 증상 분석
4. 필수 진단 검사 및 결과 해석
5. 치료 방법 및 관리 전략
6. 간
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간호사와 의사도 다른 처방없이 지켜보자고 하였음.
간호사정
주관적 사정
객관적 사정
보호자께서 “자꾸 밥을
안 먹는다“ 라고 하심
음식을 전혀 드시지 않음.
1주일동안 몸무게가 4kg빠짐
간호진단
섭취부족과 관련된 영양부족
간호목
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