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피부가 건조하고 각질이 일어남
간호진단
치료적 처치와 관련된 손상된 피부통합성
우선순위
2
목적 및
평가기준
목적 : 환아는 피부통합성 장애를 보이지 않는다.
평가기준 1. 안구보호대 교환 시 울지 않는다
2. 환아의 피부 발적이 가라앉
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간호과정 적용
환자특성
주관적 자료 : “몸이 자꾸 간지럽네요”
객관적 자료 : 환자가 몸을 긁고 있다.
긁은 부위가 벌겋게 달아올랐다.
피부표면에 각질이 일어났다.
간호진단
감각장애 및 증가된 감염 감수성과 관련된 피부통합성 장애
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뱉어내도록 하고 기침시 입으로 삼키지 않도록 함
4. 호흡 상태와 산소화 상태 모니터함
5. 효과적으로 기침하는 방법을 교육함
평가
대상자 흡인 위험성 높으나 지속적인 관리를 통해 발생하지 않음 1) 간호력
2) 간호사정
간호과정
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간호 등)
참고 문헌 : 박순옥, 김강미자 외 3명, 성인 간호학, 현문사, 2011
김강미자, 장효순 외 3명, 간호 진단과 중재 가이드, 현문사, 2006 -문헌고찰
-간호사정
-Physical Examination
-진단적 검사
-시술 보고서
-약물 치료
-간호 과정
-CRITICAL
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약물치료 현황
5) 기타 치료 현황 및 계획
2. 간호과정
1) 호흡기 분비물 정체와 관련된 비효율적인 호흡양상
2) 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
3) 처치 후 기력저하와 관련된 자가간호 결핍
❁ 참고문헌 ❁
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▶ 참고문헌
전신자 외 (2005), 성인간호학 하 (제 4판), 서울 : 현문사
유해영 (2003), 인체해부학 (개정판), 서울 : 현문사
외 다양한 네이버 블로그 참조 1.서론
2.문헌고찰 (만성신부전)
3.연구기간 및 방법
4.간호과정
5.결론
6.참고문헌
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성인 간호학 제 5판: 전시자 외 9명 현문사
알기쉬운 병리학 김본원 현문사
드러그 인포: www.druginfo.co.kr
간호진단과 계획(수문사)
www.ncc.re.kr (국립암센터)
홍근표 공저, 암간호(원리와 실제) 수문사 p162~p178
김노한 공저, 암환자(병태생리와 생활
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사정: NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
C. 신체검진
D. 계통별 사정 추가: 각 계통별 사정 지침 참고하여 진술
E. 진단적 검사
G. 의학적 치료 및 경과
F. 기타 자료
Ⅲ. 간호진단 분류
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
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성인간호학(상) . 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
김정애·이경혜 공저(2011년). 진단적 검사와 간호. 현문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr 1. 서론
1) 연구목적과 필요성
2. 본론
1)문헌고찰
- 정의
- 증
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피부통합성 장애
#9 신경근 손상과 관련된 배뇨 배변 장애
#10 신경근 손상과 관련된 운동장애
#11 구조적 장애, 대사장애와 관련된 사고과정
#12 장애병리나 치료계획에 대한 지식부족
#13 불확실한 예후와 관련된 부적절한 가족대응
. 간호진단
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