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국민건강보험공단
국민건강보험공단은 가입자 및 피부양자의 자격관리, 보험료 기타 이 법에
의한 징수금의 부과 징수, 보험급여의 관리, 가입자 및 피부양자의 건강의
유지 증진을 위한 필요한 예방사업, 보험급여비용의 지급, 자산의 관리
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급 단위의 진료기관이 진료기관에 맞는 진료행위를 했을 때 더 많은 보상을 받을 수 있는 방안을 강구해 나갈 것임.
7) 진료비심사지불제도의 개편
*국민건강보험법(안)에서는 진료비심사기구를 독립시킴으로써 진료비심사의 객관성과 공정
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1. 서론 ……………………………………………………… 2
2. 의료보장제도의 국가개입 필요성 …………………… 2
3. 의료보장제도의 구성요소 ……………………………… 5
4. 진료비용의 본인 일부 부담금 ……
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보험법 제58조)
- 국가는 매년 예산의 범위 안에서 당해년도 장기요양보험료 예상수입액의 100분의 20에 상당하는 금액을 국민건강보험공단에 지원.
- 국가와 지방자치단체는 의료수급권자의 장기요양급여비용 중 공단이 부담하여야 할 비용과
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급여비용의 청구와 지급하는 기관
① 건강보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12조에
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비스마르크의 노동자 통제정책
- 채찍 : 사회주의자 진압법 (1878)
- 당근 : 3대 사회보험(국민 건강보험 , 산재보험, 고용보험) 도입
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하지만...
- 기업가의 반대 : 국가 보조 반대 -> 재정의 기업 부담
- 노동자의 반대 : 노동자계급
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보험자가 장기요양보험자가 되어, 의료보험료와 아울러 장기요양보험료를 피보험자로부터 징수하여 보험 급여를 지원한다고 하는 「의료보험 제도 활용형」의 방식을 채택하고 있다. 우리나라는 국민건강보험공단만이 장기요양보험의 보
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국민건강보험의 보장성 강화
1) 고액 진료비 본인부담 상한선 설정
2) 기본 필수진료의 범위 설정과 보험급여 확대
3) 건강보험료 체납세대 해소 방안 마련
4. 응급의료의 접근성 강화
1) 병원전단계 응급의료체계 정비
2) 병원단계 응급의
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국민건강수준이 OECD국가 중 최하위임은 민간보험도입이 우리에게 미칠 영향이 어떠한지를 잘 말해주고 있다
둘째, 민간보험은 공보험에 비하여 비용을 부담한 만큼의 급여를 받을 수 없다. 지난 5년간의 진료비 평균 지급률이 건강보험공단 1
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, 「사회복지법제론」(2011), 문예미디어
- 이소희 외, 「한국사회복지법」(2006), 문음사
- 정영동, 「국민건강보험의 이해」(2006) 문음사 1. 사회복지급여수급권의 실질적 취약성
2. 사회복지급여수급권의 특징
3. 사회복지법상의 권리구제
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