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알아듣고 처리하고 반응하도록 말/행동을 간단히 알기 쉽게 전달해야 한다. 또한 현실과 과거를 항상 일깨워줘서 인지하도록 하고 환자를 설득하려는 행동을 해서는 안된다. 특히 중기-말기 치매 환자들은 일명 사고를 많이 치게 되는데 이는
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case를 잡아 공부하고 싶었다. 그러나 심장질환 환자들은 볼틈없이 퇴원하고 말았다. 그래서 참 많이 아쉬웠는데, 신장이 그 아쉬움을 채워준듯 하다.
신장은 노폐물을 걸러준다는 단순한 생각만을 갖고 있었다. 하지만 그 노페물이 배설이 안
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의 결정이 중요한데, 근 긴장도 정도나 불수의적 운동 유무, 활동량 등에 따라 식이 선택을 달리 하며 연하 장애 양상이나 정도, 의식 상태와 같은 여러 가지 소견을 고려하여 음식물의 종류를 선택한다. 일반적으로 고 열량 식이를 선택하고
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호소하는 본 환자의 상황에는 적절하지 못하다고 생각되므로 八正散을 처방하겠다.
八正散은 목통, 구맥, 차전자, 편축, 활석 등의 利水通淋하는 약물들을 집중적으로 하여 淸熱利濕하고 차전자를 배오하여 三焦의 濕熱을 淸化하고 대황은
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, 懸鍾, 足三里, 三陰交
뜸침료: 中穴 灸치료. 연하장애에 대한 임상연구로 김태훈 등의 중풍환자의 연하장애에 대한 中穴 灸치료연구가 있는데, 灸치료가 LTSR(latency time in the swallowing reflex)을 감소시켜 연하기능개선에 효과를 나타내었다는
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식사량 : 평상시 3회 한공기 현재 1회 당 1-2수저
2) 구강
■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :
3) 복부
□ 정상 □ 복수 □ 복부팽만 ■ 복통 □ 장음증가 □ 장음소실 □ 기타 :
4) 체중
최근의 체중변화 : □ 무 □ 증가 ■ 감소 (있다면 2
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감소와 증가가 크게 변하진 않았지만
식사량이 1/2 이상 늘었다.
6. 결론
정신과 실습은 처음이고 폐쇄병동이라서 많이 긴장했었지만 이번 실습을 통해 정신병에 대한 선입견도 없어지고 그리고 케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같
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