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oap ●10% betadine ○alcohol ○기타
수술부위 피부준비
유
수술부위
op site : wrist, right
수술전 bw/ H.T
72kg/ 170cm
혈액준비
무
처치
배뇨확인
검사
EKG판독, X-ray판독, 검사결과
과거수술
유
현재 앓고 있는 질병
DM, HTN
복용중인 약물
엑스포지정 1T
특이
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않는다. Pt. CASE STUDY
1. 간호 사정
(1) 간호력
1) Admission NOTE
(2) 검사
1)Lab
2)혈당측정
3)Electrocencephalography laboratory
4)Echocardiogram report : AFl(심방조동)
(3) I/O ck.
(4) 퇴원
1)퇴원시 간호요약 기록
2. 간호과정
① 문제 설정
② 간호과정
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Case Study ··················································································· p. 7
1. 대상자 간호사정 도구
2. 약물조사
3. 진단검사 소견
4. 의미있는 자료 요약
5. 간호과정
Ⅳ. 결
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케이스한거구요
그 외 기타적으로 넣을수 있는 간호진단입니다..//
→ 침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
O : 만성 신부전 환자이다.
16G의 주사바늘이 동정맥루의 동맥측과 정맥측에 꽂혀있다.
WBC 수치가 18.36으로 높았다.
◎목표: 활력
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Case Study >>
Ⅰ.성인 대상자 사례 양식
[ 대상자 간호사정 도구 ]
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력 (과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 현재 질환과 관련된 치료과정
1) 투약. Medication
4. 진단검사
1) Hematology
2)Blood chemistry
3) 심장
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