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내압을 높이는 요인이 된댜.
6)외부 자극을 감소시켜 정신적 안정을 도모하여 두 개내압 상승을 완화한다.
평가
장기목표
①“대상자는 2주 내 정상적인 뇌조직 관류를 회복한다.
->“대상자 치료 12일째 뇌혈관조영술(TFCA) 결과 뇌혈관수축(V
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두개내압 상승 증상이 없고, 배액량이 100㎖/일 이하이면 1주일 이내 제거
⑩ 뇌실외배액관 제거한 후 수두증이 생기면 V-P shunt or V-A shunt 고려
⑪ 두개내압 높이는 요인 피해야, 코를 통해 흡인하거나 머리의 위치를 낮추면 안 됨
⑫ 합병증 : 뇌
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두개수술 전후 간호
1) 수술 전 간호
<사정>
① 대상자의 V/S과 의식수준, 동공의 크기와 빛에 대한 반응, 외안근의 움직임, 피부색, 사지의 움직임, 두개내압 상승 증상, 폐울혈 증상, 수분과 전해질 균형, 신장 기능. 기타 다른 비정상 상태
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두개수술 전후 간호
1) 수술 전 간호
<사정>
① 대상자의 V/S과 의식수준, 동공의 크기와 빛에 대한 반응, 외안근의 움직임, 피부색, 사지의 움직임, 두개내압 상승 증상, 폐울혈 증상, 수분과 전해질 균형, 신장 기능. 기타 다른 비정상 상태
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상승→ 뇌탈출① 원인: 주로 바이러스 (arbovirus, HSV 등)② 임상증상- 비특이적/ 구역, 구토, 발열, 경련, 경부강직, 혼돈, 의식수준 변화, 운동기능장애, 두개내압상승 등→ 발생 1~4h 사이 중추신경계 증상- 뇌막자극증상: 경부강직/ krenig징후/ brud
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