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간호진단
(의미 있는 자료)
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호수행 및 이론적 근거
평가 및 재계획
#3
「비효율적 기도청결과 관련된 뇌압 상승의 위험성」
객관적 자료:
* 직접적 요인
-관련요인
①객담과잉생산
-1회 suction 시 30cc 정도 많
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간호중재
간호계획
1. 호흡양상 및 호흡음을 사정하고 모니터링 한다.
2. 기도 내 분비물의 양을 감소시킨다.
3. daily로 ABGA수치를 확인한다.
4. 지속적으로 의식체크를 한다.
간호수행
1-1. 1시간마다 모니터를 통해 호흡수를 사정하고 호흡 시 흉
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수행 및 중재
(by NIC)
평가
자 료
간호진단명
(by NANDA)
주관적자료: - 한참 쳐다보다 눈이 마주치면 고개 끄덕이거나 side rail을 쳐서 사람을 부름.
객관적자료:
- 의사가 기관절개구를 막고 이야기하면 할 수 있다고 해보라고 함.
기관절개술과
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간호목표: 효과적인 객담배출로 폐합병증이 없다.
분비물 배출이 용이하고 호흡이 편안하다고 말한다.
교육)
-효과적인 기침을 하도록 기침법을 교육한다.
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
-V/S시 호흡양상을 사정한다.
-환자의 호흡양상
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간호진단
통증
기대결과
통증이 조절된다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 통증의 정도가 감소되었다고 말한다.
- 긴장이 완화되어 편안히 휴식을 취할수 있다.
- 심근의 산소요구를 충족시키기 위해 비강캐뉼라를 통해 2-4L분 산소
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간호수행
① 수술후 첫째날과 8일 후 통증척도로 통증의 정도를 사정하였다.
② 찬 음료수, 아이스크림은, 목의 통증을 감소시켜 준다고 알려준 후 먹도록
격려 하였다.
③ 통증을 유발 시키는 식품에 대해 교육한 후 피할수 있도록 하였다.
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간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자극을 주지 않고 자주 diaper를 갈아주었다.
④ 욕창방지
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간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 주기적으로 체온의 변화를 관찰한다.
2. 간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는 미온수 마사지를 시행한다.
4. 간호사는 처방에 따라 약물을 투여한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는
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수행
1. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화하였다.
2. 체온을 모니터하고, 정상 체온을 위해 해열을 위한 약을 처방했다.
한올염산트라마돌주
(한올바이오파마)
1amp 근육IM
(02/06)
해열, 진통, 소염제
02/07 09:30
TRD 효과가 없고, 외래
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수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 D
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간호사로서, 가장 먼저 환자의 안전과 회복을 최우선 가치로 두고 기본에 충실한 간호를 수행하겠습니다. 정확한 처치, 청결한 환경 유지, 세심한 관찰을 통해 환자의 상태를 신속히 파악하고, 급성기 질환이나 외상 등 위기 상황에도 침착하
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수행 능력/교육·경험·경력사항
간호학을 전공하면서 특수간호, 응급 및 재난간호, 응급처치 분야에서 통합 간호 전문지식을 키웠습니다. 또한 대학시절 외상치료 간호에 관심을 가지고 일반외과 응급간호 분야에서 발생하는 다양한 현상에
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간호장교라는 직업이 단순한 직업이 아니라, 국가와 국민을 위한 숭고한 사명이라고 생각합니다. 이를 깊이 새기며, 간호장교로서의 역할을 충실히 수행해 나가겠습니다. 1. 가정 및 성장환경
2. 성장과정 (학교생활, 동아리활동, 학생회
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간호 윤리의 가장 기본이자 핵심입니다.
간호사는 환자의 생명과 직결되는 업무를 수행하므로, 비밀 유지, 차별 없는 간호 제공, 공정하고 투명한 의사소통은 기본 중의 기본입니다. 이러한 직업 윤리를 철저히 지킬 때, 환자는 물론 동료, 그
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간호사에게 임상 지식과 현장 대응 요령을 전달할 수 있는 역할을 수행하며, 중간 간호인력으로서의 리더십을 발휘하겠습니다. 경찰병원 내 특정 분야(예: 감염관리, 외상간호 등)에 전문성을 심화시켜 특화 간호 역량도 확보하고자 합니다.
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