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등장성이 깨어져 삼투압이 발생, 세포의 팽창과 수축으로 인해 일어날 수 있으며, 비누등의 지질 세포막을 용해하는 물질을 이용하여 일으킬 수도 있다. 또한 투과성이온이 세포내로 유입하여 용혈이 일어날 수도 있는데, 이때 확산의 속도는
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삼투성 이요제 등이 있다.
4.두개내압 상승의 증상을 관찰한다. (의식저하, 두통, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동, 감각기능 손실, 불규칙한 호흡)
<이론적 근거> 두 개내압 상승은 재출혈이나 뇌혈관 연축 발생을 경고 한
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등의 이뇨제와 병용시 이뇨 및 안압 감소 효과가 증강될 수 있다.
(8) 부작용
흉부압박감, 가슴의 동통, 발열, 두통, 구역, 폐의 출혈, 시야몽롱, 구토, 현기증, 오한, 구 갈, 경련, 전해질 실조의 탈수증상
(9) 금기
a) 급성 두개내의 혈압이 높은
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등으로 치료한다.
원인 질환을 적절하게 치료하는 동안 기도, 호흡, 순환의 유지 등을 위한 집중 치료가 필요할 수도 있다. 그리고 대사산증은 고삼투압 상태를 초래하는 경우가 있어 삼투성 이뇨가 일어나기 때문에 섭취량과 배설량 관찰이
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등에 의해 발생 가능
3) 병태생리
간질은 병리생리학은 밝혀지지 않았으나 산소와 당의 특정대사로 추측
세포의 삼투성에 변화를 주는 요인(허혈, 출혈)과 이온농도(Na, K)의 변화
→ 뉴론을 과흥분시키고 비정상적인 전기를 방출
간질은 유
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등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position c
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등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의
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등 호소 시 간호사가 가장 먼저 확인 할 것은 무엇인가요? 혈당
Ambu bag 사용법을 말해보세요? 환자를 눕히고 입을 열고, 혀가 기도를 막지 않도록 합니다. 환자의 머리 뒤쪽에 앉고 턱을 들어 기도를 엽니다. ambu bag과 마스크를 연결한 후 마스
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