|
<준비물>
1)적응증
2)체위
3)합병증
CVP중심정맥압(Central venous pressure)
1)목적
2)영향요인
3)정상 중심 정맥압
Swan Ganz catheterization
PCA(patient - controlled analgesia)
1) PCA 적응증(indication)
2) PCA의 실제(practice)
PCIA
<준비물>
PCEA
<준비물>
|
|
|
드시 마취과전문의가 24시간 대기 가능한 곳에서 시술받는 게 원칙. 서울 신사동 조성덕 성형외과 원장은 ‘얼굴윤곽 교정수술 직후 합병증이 발생했을 때 마취과전문의가 즉각 대응하지 못한 관계로 해마다 10 여명이 사망하고 있다’고 지
|
|
|
식인 PCA(Patient Controlled Analgesia)가 도입되고 있습니다.
PCA는 환자의 정맥로에 연결하여 사용하며 보통 수술 후 급성 통증이 오는 시기인 2일동안 사용하며, 약제의 용량은 환자의 체중, 나이, 상태에 따라 결정하며 시술은 마취과 의사에 의해
|
|
|
PCA는 환자의 정맥로에 연결하여 사용하며 보통 수술 후 급성 통증이 오는 시기인 2일 동안 사용하며, 약제의 용량은 환자의 체중, 나이, 상태에 따라 결정하며 시술은 마취과 의사에 의해 직접 시행된다.
⑹ 환부간호
- 드레싱 상태를 규칙적
|
|
|
PCA(Patient Controlled Analgesia)가 도입되고 있습니다.
PCA는 환자의 정맥로에 연결하여 사용하며 보통 수술 후 급성 통증이 오는 시기인 2일동안 사용하 며, 약제의 용량은 환자의 체중, 나이, 상태에따라 결정하며 시술은 마취과 의사에 의해 직접
|
|
 |
과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨
|
|
|
과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부터 열이 좀 나는 것 같아, 열감이 있어 ”
객관적 자료
1. 환경적 요인
* 환경적 요인 : 연령 (66세), 흡연 (36년간, 1
|
|
|
시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증
|
|
|
시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증
|
|
|
과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19 회/ 분
|
|
 |
잘 갖추어진 병원입니다. 특히 회복실 간호의 경우, PACU discharge 기준 체계화, 통증 사정 도구 적용, 마취과 협업 프로토콜이 명확히 구성되어 있다는 점에서 신입 간호사도 빠르게 실무에 적응하며 역량을 키울 수 있는 환경이라고 느꼈습니다
|
|
 |
과, 신속한 판단 및 팀 기반 협력이 요구되는 환경에서 간호사로서 임상적 판단력과 기민한 대응 능력을 기를 수 있다고 생각했기 때문입니다. 수술 직후 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 통증 사정 및 PCA 관리 등 적극적인 중재가 필요한
|
|
 |
시술부위 출혈방지) 6시간동안 지혈밴드
- 시술부위: 식사X, 무거운물건X, 채혈X
NTG 작용기전
심장 평활근 이완, 혈관 확장 혈관저항 & 혈압 ↓시켜 심부담 ↓, 관상동맥 순환량 ↑
병원 안전 위해 할 수 있는 것 2가지
- 손위생과 같은 감염관
|
|
 |
과 척측피정맥으로 삽입되어 상대정맥까지 들어갑니다. 카테터의 끝이 제자리에 위치했는지 X선 촬영으로 확인합니다. 장기간 사용할 수 있으며 침상에서 시술이 가능합니다. 말초로 주입되기 때문에 기흉의 위험이 적으며 비용도 효과적입
|
|
 |
과, 환자 중심 간호를 실현하기 위한 근거 기반 실무(EBP), 다학제 협업 문화가 잘 정립된 기관입니다. 특히 중환자실 분야에서 감염관리, 인공호흡기 간호, 중재적 시술 보조 등의 업무가 명확하게 분화되어 있어, 신입 간호사도 빠르게 실무에
|
|
메뉴펼치기
