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만성 신부전 포함 당뇨병, 고혈압, 빈혈의 문제점을 해결하기 위해 간호계획을 스스로 설정하고 또한 실천하였다. 그 결과 환자가 자신의 질병에 관심을 갖게 되었고 이에 대한 원인, 증상, 예후 등의 전반적인 이해를 통해 제시한 극복 방법
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만성 신부전증
pH 7.323
HCO3- 18.4mmol/L
영양 부족 위험
8
만성 신부전증
체액 불균형
3
만성 신부전증
감염 위험성
7
인슐린 의존형 당뇨병
발가락 절단 후 치료 중
심박출량 감소
1
BP: 170/90mmHG
불안전한 혈당치 위험성
6
인슐린 의존형 당뇨병
Glucose:
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만성신장 질환의 단계
일반적으로 신부전증의 진행 속도는 원인 질환이나 개인에 따라 많은 차이를 보인다. 이와 같이 대부분의 만성신부전은 진행성 질환으로 치료상 신장 질환의 경과를 위의 표와 같이 5단계로 구분한다.
(4) 영양치료
만성
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치료
피부염, 담마진, 탈모, 발열, 위장장애, 백혈구 감소
헤파린 병용시 IV 투여 5시간 후 SC 24시간 이후 복용. 차광보관
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
v/s q 8hr
BST 4회/일
당뇨 복막투석식→General diet(3월 9일부
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치료제, 위산과다, 위 십이지장궤양, 다음질환의 위점막 병변의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기, 역류성 식도염
부작용 : 변비, 구갈, 구역, 설사, 홍반, 졸음, 현기, 요통, 두통, 과민반응
금시 : 투석을 받고 있는 환자.
간호사정
주관
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환경적 특성
3. 치료식 개요
1) 환자급식 및 임상영양서비스
2) 치료식 및 영양상담
3) 혈액투석 환자의 치료식
4. 만성 신부전 환자의 교육
1) 만성 신장병에 대한 지식 교육
2) 치료식 교육
3) 투석전 환자를 위한 교육
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만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용
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만성 통증에 사용
용법.용량
이 약은 아편양제제이므로각 환자의 상태에 따라 개별적으로 용량을 설정해야 하며, 투여후에는 일정한 간격으로 반응을 평가해야한다.
이 약은 뒷면의 비닐을 떼내고 가슴이나 팔에 부착하되 1매를 3일(72시간)
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치료적 범위내에서 충분한 수분을 공급한다.
⑦ 필요시 CBC,소변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지
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치료 방법을 사용하는가?
＿① 예 ＿② 아니오
14. 하지통증 발생 감소를 위하여 물리치료 방법을 사용하는가?
＿① 예 ＿② 아니오
⇒ 물리치료 방법을 사용했다면 어떤 방법 인가요?
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15. 하지통증 발생 감소
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신장장애
투석치료 중이거나 신장을 이식받은 경우
심장장애
일상생활이 현저히 제약받는 심장기능 이상
간장애
일상생활이 현저히 제약받는 만성중증 간 기능 이상
호흡기장애
일상생활이 현저히 제약받는 만성중증 호흡기 기능 이상
장루
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신부전과 동반된 고칼슘혈증에서 효과적인 치료가 어려운 경우 : 투석치료
28. 핵심술기 20가지 (직접 한 술기/ 방법 설명) (전반적으로 알고 있어야 하는 부분임!)
29. 복부에 인슐린을 주로 놓는 이유? ( 인슐린/ 피하주사/ 주요 주사 부위/ 문지
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만성 폐쇄성 폐질환 환자가 호흡 곤란 시 사용하는 호흡법은?
① 입술 오므리기 호흡 ② 빠른 흉식호흡 ③ 깊은 복식호흡
④ 숨 참기 ⑤ 급격한 호흡
62. 수술 후 배액관 관리에서 중요한 점은?
① 배액 양 확인 ② 감염 예방 ③ 배액관 위치 확
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치료
소염효소제
마로투스주
외상(염좌, 타박, 좌상, 골절 등), 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완화, 내치질, 외치질
레오다제정
단백분해, 소염.효소제
항히스타민제
노라틴정
알러지성 비염, 알러지성 피부질환,(만성담마진)
발기부전
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신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응, H 항원
섬모-피린
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