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필요가 없다
(3) 환자의 자세, 영양 공급
흡인되는 것을 막기 위해서 환자를 30-45도정도 일으킨 자세로 둔다.
영양 공급은 주사보다 위장관을 통해서 공급한다.
(4)스트레스유발 위장관 출혈, 고혈당
위장관 출혈을 예방하기 위해서 제산제보다
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멸균카테터를 사용한다.
28. 금기가 아닌 경우 흡인예방을 위하여 상체를 30~45° 올린다.
소독멸균관리
29. 전파예방을 위해 격리환자 및 보호자에게 격리교육을 시행한다.
30. 공기주의(결핵 등) 격리병실에 출입 시 N95마스크를 착용한다.
31. 접
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중심정맥관 합병증의 발생여부를 관찰하여 그 결과를 각 근무조마다 간호기록지에 기록하고, 합병증 발생 시 증상, 처치내용, 처치의 결과 등을 자세히 기록한다.
⑤드레싱은 필름 드레싱을 우선으로 하고, 경우에 따라 멸균거즈 또는 Mepore를
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항생제나 국소적 혈전용해제를 투여하기도 한다. 무균술 지키고 삽입부 드레싱, 규칙적 수액교환, 헤파린 관류, 마개교환시 멸균법유지
⑤기흉 쇄골하 정맥 접근시에 바늘이 우발적으로 늑막에 천자되어 폐가 허탈된상태
증상-호흡곤란, 기
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중심정맥관의 빠짐과 이동을 사정
- 투명 필름 드레싱 & 반투명 필름 드레싱: 5일에서 7일 마다 드레싱을 교환
- 드레싱이 떨어졌을 경우, 외관상 지저분할 경우, 삽입 부위를 사정할 필요가 있을 경우에 필요 시 마다 교환
- 거즈 드레싱은 이틀
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거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin resistant staphylococcus aureus입니다.
VRE는 반코마이신 내성 장구균으로, vancomycin-resistant enter
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멸균증류수로 희석해서 0.02cc 주사한다. (보통 1:2000)
<약물간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능
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중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로 해야 하는 것은 무엇인가요? 우선 활력증후 측정하고
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중환자실 현황에 대해서 잘 파악하고 대응한 결과물이라는 평가를 받기도 했습니다. 이러한 경험은 성인간호에 있어 사전 간호지식 및 경장영양이 성공적이지 못할 때 말초정맥 및 중심정맥자치 간호중재에 대한 현실적 간호능력을 크게 발
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중심정맥압의 상승을 유발하는 것은?
정답) 수액과다투여
14) 5%포도당 1000ml를 IV로 24시간 주입, 주입세트가 1ml당 20방울이라 간주할 때 1분당 방울수?
정답) 14~20방울
15) 기흉대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행
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