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때문에 자주 붕대를 감은 부위를 관찰해야한다.
※ 참고 문헌 ※
이명화외 ,『기본 간호학 실습』,서울:정담 미디어, 2003
이명화외 ,『기본 간호학 각론』,서울:정담 미디어, 2003 멸균드레싱
상처세척
바인더 적용
탄력붕대 적용
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, 상처배액, 환자의 안위수준과 맥박의 특성은 부가적인 간호중재 필요성을 결정 한다.
·신체의 전체에 부동이 처방되지 않는다면 관절가동 범위운동은 계속한다.
·신체 부위 크기가 클수록 탄력붕대의 크기도 큰 것을 사용한다.
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필요성을 결정한다.
신체의 전체에 부동이 처방되지 않는다면 관절가동 범위운동은 계속한다.
신체 부위 크기가 클수록 탄력붕대의 크기도 큰 것을 사용한다. 1.멸균드레싱 적용법
2.상처세척
3.바인더 적용
4.탄력붕대 적용법
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상처배액, 환자의 안위수준과 맥박의 특성은 부가적인 간호중재 필요성을 결정.
신체의 전체에 부동이 처방되지 않는다면 관절가동 범위 운동은 계속한다.
신체 부위 크기가 클수록 탄력붕대의 크기도 큰 것을 사용한다.
『참고문헌』
기본
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상처 치유를 증진한다.
-배액을 통하여 감염의 위험과 피부의 손상을 감소시키고, 드레싱 교환횟수를 줄인다.
준비물품
소독솜, 눈금있는 용기, 섭취 및 배설량(I/O) 침상 옆 기록지, 상처 드레싱 교환재료, 지 시된 멸균세척용액(필요시), Kelly,
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드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음
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상처 여부를 확인하고, 발을 깨끗이 닦고 발가락 사이를 건조하게 유지하도록 합니다. 맨발로 다니지 않으며 꽉 끼지 않는 신발을 신도록 합니다. 발톱은 일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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멸균 드레싱 교환, 중심 정맥관의 개방유지를 위해 생리식염수 또는 heparin을 관류합니다. PICC시술 로 일어날 수 있는 부작용, 정맥염, 국소감염, 전신감염 등을 관찰합니다. 카테터가 삽입된 팔에는 혈압측정을 하지 않습니다.
CVA?
☞ 뇌졸중
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상처의 드레싱을 한 경우 등을 들을 수 있습니다.
+ 눈에 보이는 오염이 있을 경우, 손 씻기를 시행합니다.
+ 눈에 보이는 오염이 없는 경우, 손 소독을 시행합니다.
5. 수혈 후 부작용과 간호중재
1) 수혈 초기 부작용 : 급성용혈, 알레르기, 발열
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상처를 가진 환자의 드레싱 처치를 담당하며 간호 술기 능력과 세심한 관찰력을 향상시켰습니다. 특히, 개방형 복부 상처를 가진 환자에게는 감염 예방을 위해 무균술을 철저히 지키며 매일 3회 이상 상처 부위를 사정하고 기록했습니다. 상
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