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기능하는지 정규적인 사정이 필요한다. 근무교대시마다 최소한 한 번 이상 배액량과 특성을 확인한다.
▷배액관이 여러 개라면 라벨로 표시한다.
▷배액이 없으면 흡인체계를 제거한다.
거즈드레싱, 상처세척, 상처배액체계의 유지
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배액관은 멸균가위로 자른다.
-배액관 주의를 마른 멸균 거즈와 외과용 패드로 드레싱한다.
-드레싱을 고정한다.
-상처의 상태, 간호, 치료내용 등을 기록한다.
(3)상처배액체계의 유지(헤모백, j-p 흡인백,큐라백)
①목적
-상처로부터 배액을 흡
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드레싱의 종류
(8)상처세척
①단계 및 근거
②상처세척제의 종류
3.상처배액간호
(1)상처배액제품의 종류
①헤모백
②j-p 흡인백
③펜로즈 배액관
(2)배액상처간호(펜로즈 배액관 삽입부위)
①단계 및 근거
(3)상처배액체계의 유지(헤모
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간호
1. Craniectomy(두개절제술)
2. Craniotomy(개두술)
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
ⅩⅥ. 장루수술환자 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
1) 합병증 예방
2) 상처치유 증진
3) 장기능의 관찰
4) 적절한 영양 상태의 유지
참고문헌
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유지
수술 후 영양상태를 유지하는 것은 간호사의 중요한 책임중 하나이다. 구강 섭취가 1주 또는 2주 이상 지연되면 비경구영양이 시작된다. 비 경구용액은 환자의 영양 요구량에 따라 결정되어야 한다. 비 경구영양은 중심정맥 카테터를 이
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체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처방에
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드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음
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드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고 듀오덤을 부착해 삼출물 흡수 및 피부생성에 도움을 준다.
7. 대상자에게 엔커버400ml를 하루에 네 번씩 총1600ml를 제공해 영양상태를 증진시켰다
Albumin 수치와 Protein수치의 정상화를
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드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고 듀오덤을 부착해 삼출물 흡수 및 피부생성에 도움을 준다.
7. 대상자에게 엔커버400ml를 하루에 네 번씩 총1600ml를 제공해 영양상태를 증진시켰다
Albumin 수치와 Protein수치의 정상화를
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8장. 가상 가족
2부. 아픔과 상처에 관하여
제 9장 혼외 관계
제 10장 부부 폭력
제 11장 자녀 학대
제 12장 노부모 학대
제 13장 질병과 중독, 그리고 가족
3부. 희망과 우려의 교차점에서
제 14장 탈근대의 삶과 가족에 대한 전망
논의
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유지합니다.
PO 약물 전달하려고 갔는데 부재 상황?
☞ 5분, 10분 뒤 재방문하고 그 때도 없다면 간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반
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거즈/드레싱으로 출혈부위 압박해서 지혈 - 출혈부위 심장보다 높게 들어올림
3. 저혈량성 쇼크 증상 확인
4. 이 사실을 상위 간호관리자에게 보고
복도에 환자 쓰러져 있을 때 가장 먼저? /환자 의식 없을 때 어떻게 대처?/CPR 가장 먼저 해야하
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드레싱 해주고 삼출물이 있으면 이를 빼내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕창예방 간호
1) 피부를 깨끗하고, 건조하게
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체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해
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유지합니다.
낙상이 발생할 수 있는 주위 물건을 정리하도록 교육합니다.
@욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호
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