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배액관은 멸균가위로 자른다.
-배액관 주의를 마른 멸균 거즈와 외과용 패드로 드레싱한다.
-드레싱을 고정한다.
-상처의 상태, 간호, 치료내용 등을 기록한다.
(3)상처배액체계의 유지(헤모백, j-p 흡인백,큐라백)
①목적
-상처로부터 배액을 흡
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간호
1. Craniectomy(두개절제술)
2. Craniotomy(개두술)
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
ⅩⅥ. 장루수술환자 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
1) 합병증 예방
2) 상처치유 증진
3) 장기능의 관찰
4) 적절한 영양 상태의 유지
참고문헌
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유지
수술 후 영양상태를 유지하는 것은 간호사의 중요한 책임중 하나이다. 구강 섭취가 1주 또는 2주 이상 지연되면 비경구영양이 시작된다. 비 경구용액은 환자의 영양 요구량에 따라 결정되어야 한다. 비 경구영양은 중심정맥 카테터를 이
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신체 검진
1) 활력징후
2) 의식
3) 영양
4) 배설
5) 피부
6) 의사소통
7) 감각기능
8) 반사기능
9) 운동
10) 수면
11) 정서
12) 인지/지각
13) 지지체계
5. 임상검사
6. 약물
7. 간호과정
1) 간호진단목록 및 우선순위 설정
2) 간호과정
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체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처방에
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드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음
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드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고 듀오덤을 부착해 삼출물 흡수 및 피부생성에 도움을 준다.
7. 대상자에게 엔커버400ml를 하루에 네 번씩 총1600ml를 제공해 영양상태를 증진시켰다
Albumin 수치와 Protein수치의 정상화를
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드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고 듀오덤을 부착해 삼출물 흡수 및 피부생성에 도움을 준다.
7. 대상자에게 엔커버400ml를 하루에 네 번씩 총1600ml를 제공해 영양상태를 증진시켰다
Albumin 수치와 Protein수치의 정상화를
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8장. 가상 가족
2부. 아픔과 상처에 관하여
제 9장 혼외 관계
제 10장 부부 폭력
제 11장 자녀 학대
제 12장 노부모 학대
제 13장 질병과 중독, 그리고 가족
3부. 희망과 우려의 교차점에서
제 14장 탈근대의 삶과 가족에 대한 전망
논의
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유지합니다.
PO 약물 전달하려고 갔는데 부재 상황?
☞ 5분, 10분 뒤 재방문하고 그 때도 없다면 간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반
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체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해
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유지합니다.
낙상이 발생할 수 있는 주위 물건을 정리하도록 교육합니다.
@욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호
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상처 여부를 확인하고, 발을 깨끗이 닦고 발가락 사이를 건조하게 유지하도록 합니다. 맨발로 다니지 않으며 꽉 끼지 않는 신발을 신도록 합니다. 발톱은 일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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