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케이스 환자는 젊은 나이에 회장루를 한다는것에 대한 자존감저하의 문제를 생각할 수 있어 접근이 쉽지 않았다. 시각적으로 보이는 질환의 증상과 치료과정을 관찰한 경험이 부족해 많이 아쉽다. 직접 임상에서 내가 수행하여야할 간호이기
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간호진단 진술을 위한 자료 분석 및 종합
자료의 분류
보충자료
연관되는
자료끼리 묶음
표준과의 비교
추론
관련요인
주관적자료
객관적자료
Ⅰ. 의사소통
① 기관절개술 - 유
Ⅱ. 관계
Ⅲ. 지식
② 지남력 : 없음
③ 과거력 : 고혈압
(01년 전
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간호진단
#1 외과적 절개와 관련된 급성통증
간호사정
O-data
통증척도 NRS 6점
S-data
“배가 너무 아파요.”
“안아프게 해주세요.”
“너무 아파. 얼음찜질이라도 해줘”
간호목표
대상자는 편안한 느낌과 통증의 완화를 표현한다.
간호계획
①
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간호
진단
목 표
계획 및 수 행
이론적 근거
평 가
# 1
기도로부터 분비물을 제거하여 합병증을 예방한다.
1. 필요시에 흡인해준다.
(O)
2. 전해질 불균형 증상을 사정한다.(O)
3. 거담제를 투약한다.
4. 정맥으로 수분, 전해질을 보충한다.
1. 기침을
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간호사 선생님들께서 order에 의한 처치 외에도 산모의 기분과 현재상태를 계속해서 물어보시고 관찰하시는 것을 보고, 간호사의 간호 행위의 범위는 생각보다 광범위 한거구나 라는 것을 느꼈고, 나중에 임상에서 더욱 질 높은 간호행위를 제
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절개를 통해 수술, 방광요도이행부를 후복막강내로 충분히 들어 올려주는 것
- Needle bladder neck suspention; 질쪽으로 접근하는 방식으로 요도와 방광주위의 골반속근막을 봉합한 후 직장앞 근막(anterior rectus fascia) 등에 고정하는 방식들, 요즘 시
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간호과정
1. 위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호사정
-subject data
“배가 눌리듯이 아파요.”
-object data
환자가 찡그린 표정을 하고 있다
배를 움켜지며 굽은 자세를 취하고 있다
간호진단
위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호목
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케이스 스터디를 준비하면서 아직도 부족한 게 많지만 골관절염이라는 게 어떤 원인에 의해 발생하는 것인지 어떤 과정을 거쳐서 진행되는지에 대해서 알게 되어서 개인적으로 골관절염은 오래 기억에 남을 것 같다. 간호사선생님들이 하신
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간호진단
우선순위 1
간호사정
주관적
“요즘들어 식사를 자주 못했어요...”
"요즘 피로를 자주 느끼고 헛구역질이 나요...“
객관적
RBC 3.21↓
Hct 29.1↓
BUN 53.5 ↑
Creatinine 12.06 ↑
간호진단
불규칙한 섭취와 관련된 전해질 불균형
간호목표
단
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간호에 있어서 섭취, 배설의 정확한 기록은 수분균형과 필요량을 보충하기 위한 지침으로 이용된다.
- 전해질 수치는 체액 균형, 불균형에 중요한 역할을 한다.
- 간호사는 수동적 호흡이나 능동적 호흡이 예상되는 상황을 파악할 수 있어야
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