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발열은 뇌혈류량을 증가시키므로 급속히 치료해야 한다.
⑦ 지속적인 ICP상승이 있을 경우 ICP monitoring을 한다.
⑧ ICP 상승을 초래할 수 있는 고개돌리기, 복위, 경부굴절을 피한다. ▣ 무의식 환자 간호
▣ 두개내압상승(IICP) 환자 간호
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기도청결 #3.부동과 관련된 피부 통합성 장애 간호진단을 가지고 간호수행을 해드렸는데 무의식 대상자라 수행한 것에 대한 더 자세한 평가를 하지 못해 아쉬웠다. 무의식 대상자를 간호하면서 가장 기본적인 것에서부터 자신의 모든 것을 다
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대상자는 2일이내에 분비물이 감소되지
않음
비효율적 기도청결
☞ 간호사정(Assessment)
간호계획(Plan)
수행
(Implementation)
평가
(Evaluation)
자료수집
간호진단
간호목적
간호활동
계획
이론적 근거
주관적
자료
객관적
자료
의식수준 : 무의식
일
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기도 청결(3/02-3/10)
✷간호진단 2: 의료적 처치로 인한 감염위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 3: 무의식과 관련한 기도흡인 위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 4: 무의식으로 나타나는 부동자세와 관련된 피부손상 위험성(3/02-3/10)
✷간호진
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대상자의 상태/ semicoma라서 주관적 자료는 수집할 수 없다.)
#1· CNS의 장애, 손상과 관련된 고체온
#2. CNS의 장애, 손상과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 뇌하수체의 ADH분비 기능이상에 관련된 체액부족위험성
#4. 강직과 관련된 손상위험성
#5 침
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대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도
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대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
날짜
시간
체온( c)
5/22
1:33
36.2
6:00
36.0
7:46
36.3
10:00
36.1
14:00
36.2
20:00
36.4
22:30
36.5
2. 대상자가 더 이상 머리가 뜨겁고 열이 나지 않는 것 같다고 말하였다.
#2
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
간호
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무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위함
- 구강 내 분비물을 흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker로 사용하여 기관튜브의 개방성을 유지하기 위함
- 구개반사를 자
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대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호)
6. 대상자에게 금연과 금주에 대해 충분히
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무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가 안 되는 환자들을 position change해주면서 기저귀를 갈아주고 용변은 치워주면서 마음
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대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥
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고, 면접시간은 약15분으로 상당히 짧은 편입니다.
2차면접은 간단히 자기소개 정도입니다.
간호지식질문
DM관리교육
폴리카테터 삽입의 목적은
관장의 종류
ICP 상승증상에 관해
구강체온 금기 대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수
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대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수혈 준비 과정 및 수혈에서 부작용 발생했을 때 간호방법
L-TUBE의 목적
성인의 하루 정상 소변량
저산소증의 증상
면접질문
자기소개를 해보세요.
노조에 대해 어떻게 생각합니까?
부모님 직업은 어
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청결의 가치를 소비자가 무의식적으로라도 인식할 수 있도록, 콘텐츠 톤앤매너와 메시지의 일관성을 유지하는 역량을 쌓고 싶습니다.
인턴 기간 동안에는 브랜드팀 선배 디자이너 분들의 기획 및 실행 과정을 면밀히 관찰하고, 실제 마케팅
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기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으
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